脓毒症休克试题和答案.docxVIP

脓毒症休克试题和答案

一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.脓毒症休克早期最可靠的血流动力学标志是（）

A.收缩压＜90mmHg

B.乳酸＞2mmol/L

C.中心静脉压＜8cmH?O

D.尿量＜0.5mL·kg?1·h?1

答案：B

2.2021年国际脓毒症指南推荐，确诊脓毒症休克后首次给予抗菌药物的最佳时间窗为（）

A.1h内

B.3h内

C.6h内

D.12h内

答案：A

3.下列哪项不是脓毒症诱导的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林标准中的必备条件（）

A.起病时间＜1周

B.双肺浸润影

C.肺动脉楔压＞18mmHg

D.氧合指数≤300mmHg

答案：C

4.脓毒症休克患者应用去甲肾上腺素时，中心静脉导管首选的穿刺部位是（）

A.左侧颈内静脉

B.右侧颈内静脉

C.锁骨下静脉

D.股静脉

答案：B

5.关于乳酸清除率，下列说法正确的是（）

A.6h乳酸清除率≥10%即可停止复苏

B.乳酸清除率计算需以0h与6h数值为准

C.乳酸清除率与ScvO?无相关性

D.乳酸清除率不能预测28d病死率

答案：B

6.脓毒症休克早期液体复苏首选的晶体液是（）

A.0.9%氯化钠

B.乳酸林格液

C.羟乙基淀粉

D.5%葡萄糖

答案：B

7.下列哪项属于脓毒症免疫调理治疗中“细胞因子吸附”的常用技术（）

A.CVVH

B.PMXDHP

C.CytoSorb

D.MARS

答案：C

8.脓毒症心肌抑制的主要机制是（）

A.冠脉痉挛

B.TNFα介导的钙稳态失衡

C.心肌细胞凋亡

D.左室流出道梗阻

答案：B

9.关于脓毒症相关急性肾损伤（SAAKI），下列哪项生物标志物升高最早（）

A.血肌酐

B.NGAL

C.尿量

D.胱抑素C

答案：B

10.脓毒症休克患者使用氢化可的松的指征是（）

A.去甲肾上腺素＞0.25μg·kg?1·min?1仍低血压

B.随机皮质醇＜100nmol/L

C.ACTH刺激后Δ皮质醇＜248nmol/L

D.以上均正确

答案：D

11.下列哪项不是脓毒症诱发弥散性血管内凝血（DIC）的实验室标准（）

A.血小板＜100×10?/L

B.D二聚体升高

C.纤维蛋白原＞4g/L

D.PT延长＞3s

答案：C

12.脓毒症休克患者行床旁超声评估，以下哪项提示容量反应性良好（）

A.下腔静脉直径＞2cm且变异度＜10%

B.主动脉流速时间积分（VTI）变异度＞15%

C.左室射血分数＜30%

D.E/e＞15

答案：B

13.关于脓毒症休克合并ARDS的肺保护通气策略，下列哪项错误（）

A.潮气量6mL/kg理想体重

B.平台压≤30cmH?O

C.PaCO?必须维持35–45mmHg

D.允许性高碳酸血症

答案：C

14.脓毒症休克患者血糖控制目标为（）

A.4.4–6.1mmol/L

B.6.1–7.8mmol/L

C.7.8–10.0mmol/L

D.10.0–12.0mmol/L

答案：C

15.下列哪项属于脓毒症“代谢重编程”关键酶（）

A.磷酸果糖激酶2

B.丙酮酸脱氢酶激酶1

C.乙酰辅酶A羧化酶

D.糖原合酶

答案：B

16.脓毒症休克患者应用β受体阻滞剂的最主要目的是（）

A.降低心肌氧耗

B.控制心动过速

C.抑制全身炎症反应

D.减少乳酸生成

答案：B

17.关于脓毒症休克合并毛细血管渗漏综合征，下列哪项正确（）

A.血浆白蛋白＞35g/L可排除

B.外周水肿与液体正平衡无关

C.血管内皮钙黏蛋白裂解增加

D.晶体液比胶体液更安全

答案：C

18.脓毒症休克患者行ECMO治疗，VVECMO首选指征是（）

A.心脏指数＜2.2L·min?1·m?2

B.PaO?/FiO?＜50mmHg持续3h

C.乳酸＞8mmol/L

D.平均动脉压＜55mmHg

答案：B

19.下列哪项属于脓毒症诱导的凝血病（SIC）评分系统内容（）

A.血小板计数