医院妇产科2025年工作总结.docxVIP

医院妇产科2025年工作总结

2025年，妇产科以患者为中心，以质量为核心，紧扣医院“提升医疗服务能力、打造区域专科品牌”的发展目标，稳步推进临床诊疗、学科建设、教学科研、优质护理、公益服务等各项工作，全年共完成门诊诊疗12.6万人次，同比增长8.2%；住院收治4820人次，同比增长7.5%；完成各类手术1960台次，其中三四级手术占比达62.3%，同比提升5.1个百分点；分娩量2180例，母婴安全零事故，患者满意度达98.7%，较上年提升1.2个百分点，专科影响力和区域辐射力进一步增强。

一、筑牢医疗质量安全底线，守护母婴健康生命线

医疗质量与安全是妇产科的立科之本。2025年，科室严格落实《医疗质量安全核心制度》，围绕母婴安全关键环节，构建“全流程、可追溯、闭环式”质量管控体系。

一是完善核心制度落地机制。针对三级查房、术前讨论、危急值管理等核心制度，制定“周抽查、月复盘、季考核”的监督机制。全年开展核心制度专项督查48次，抽查运行病历1200份，甲级病历率达99.5%，较上年提升0.3个百分点；针对术前讨论不充分、查房记录不规范等问题，组织专项培训6次，考核医护人员240人次，考核通过率达100%。在危急值管理方面，优化“接诊-报告-处置-反馈”全流程，建立危急值台账，全年共处理产科产后出血、妊娠高血压综合征重度子痫前期、妇科异位妊娠破裂出血等危急值186例，处置及时率达100%，未发生因危急值处置不当导致的医疗不良事件。

二是强化重点病种质量管控。围绕产后出血、羊水栓塞、胎盘早剥、异位妊娠等10种妇产科危急重症，制定标准化诊疗路径。其中，针对产后出血这一产科头号致死原因，优化“预防-识别-处置”三级防控方案：产前通过超声评估胎盘位置、检测凝血功能，对高危孕妇提前备好红细胞悬液、冷沉淀等血制品；产时安排高年资助产士全程陪护，采用B-Lynch缝合、宫腔球囊填塞等多种止血技术；产后24小时内实施“每15分钟生命体征监测、每30分钟宫底按压评估”的精细化管理。2025年，科室产后出血发生率为2.1%，较上年下降0.4个百分点，其中重度产后出血抢救成功率达100%。针对妇科恶性肿瘤，建立“多学科协作（MDT）”诊疗模式，联合肿瘤科、放疗科、病理科、影像科等科室，每月开展2次MDT会诊，全年共为68例宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌患者制定个体化诊疗方案，3年无病生存率较上年提升3.2个百分点，达到国内同级医院先进水平。

三是严格院感防控管理。妇产科作为医院感染高风险科室，重点加强产房、手术室、新生儿监护室（NICU）等区域的院感防控。制定《妇产科院感防控精细化手册》，细化手卫生、环境消毒、器械灭菌、医疗废物处置等操作规范。全年开展手卫生督查24次，医护人员手卫生依从性达98.8%，较上年提升1.2个百分点；对产房、手术室空气、物表进行细菌学监测12次，合格率达100%；针对新生儿脐部感染、产妇产褥期感染等重点问题，开展院感知识培训8次，培训医护人员及保洁人员320人次；全年医院感染发生率为0.8%，较上年下降0.2个百分点，未发生聚集性院感事件。

四是优化急诊急救能力建设。依托医院急诊医学中心，完善妇产科急诊急救绿色通道，实行“急诊妇产科医师24小时值守、急诊手术优先安排、血制品提前备血”的保障机制。全年共接诊妇产科急诊患者2160人次，其中异位妊娠破裂、卵巢囊肿蒂扭转、产前子痫等急危重症患者380例，急诊手术126台次，平均急诊手术等待时间较上年缩短20%。同时，科室加强与麻醉科、输血科、儿科的协作，每季度开展1次多学科联合应急演练，全年共开展“产后出血DIC抢救”“羊水栓塞急救”“新生儿窒息复苏”等应急演练6次，参与医护人员180人次。在2025年区域妇幼健康应急演练竞赛中，科室代表队获得团体一等奖，展现了过硬的急救能力。

二、提升专科诊疗技术水平，打造区域妇产科诊疗高地

技术创新是科室发展的核心动力。2025年，科室聚焦妇产科前沿技术，结合区域患者需求，重点发展微创诊疗、高危产科管理、妇科恶性肿瘤规范化治疗等技术方向，推动专科诊疗能力提档升级。

一是微创诊疗技术持续突破。妇科微创技术已成为科室特色品牌。2025年，科室进一步拓展腹腔镜、宫腔镜手术适应证，开展单孔腹腔镜下子宫全切术、腹腔镜下子宫内膜癌分期手术、宫腔镜下子宫纵隔切除术等复杂微创手术。全年共完成妇科微创手术1120台次，占妇科手术总量的85%，较上年提升6个百分点；其中单孔腹腔镜手术126台次，较上年增长45%，手术切口仅1.5-2cm，患者术后平均住院日较传统开腹手术缩短3天，术后疼痛评分下降40%，受到患者广泛好评。同时，科室开展宫腔镜下输卵管插管通液术治疗不孕症，全年共为86例患者实施该手术，术后妊娠率达42%，较上年提升5个百分点。

二是高危产科管理体系