敦煌出土残卷与隋唐古籍中消渴方的配伍特点及方剂对比研究.pdfVIP

敦煌出土残卷与隋唐古籍中消渴方的

配伍特点及方剂对比研究

谢楠希 陆佳钰 沈思成 南京中医药大学

敦煌莫高窟藏经洞内发现了封藏800余年的敦煌遗书，这些古籍中包含了丰富的医学卷子，记载

有古方1200余首，具有很高的临床价值。历代学者对其中消渴方的研究成绩斐然，通过对敦煌消渴方

剂配伍和特点进行总结，对比隋唐时期古籍中的消渴医方，发现其相似与独特之处，进而发掘出敦煌

消渴古方对后世的临床应用价值。

消渴病与现代糖尿病的临床表现基本相似，消渴煮……”用鲫鱼治疗，并兼用糯米治疗。糯米在《本草

病的临床症状主要表现为多饮、多尿、多食拾遗》有：“主消渴。”另有方以胡麻一味治消渴，

及消瘦，或尿甜的慢性疾病。阴虚燥热是消渴的基本病《太平圣惠方》中载：“治消渴热或心神烦乱：顿服乌

机，以阴虚为本，燥热为标。《临证指南医案·三消》麻油一、二合，神验。”胡麻油有养阴生津，益精补血

云：“三消一证，虽有上中下之分，其实不越阴虚阳的功效，而现代研究表明，胡麻油对于降低血糖，增加

亢，津涸热淫而已。”临床试验总结出消渴病的治疗原机体中的糖原含量有较好的功效，为现代临床治疗糖尿027

则为健脾补气、滋阴清热[1]，中医文献对消渴病的研究病提供了依据[3]。而近年来，饮食因素成为糖尿病的主

较为深入，近年来，现代临床关于糖尿病的研究也在不要病因之一，中医的食疗不但能辨证论治，还能根据患

断发展。者的体质进行辨证分型。魏宁在研究中对糖尿病病人进

公元1900年，5万余卷敦煌遗书在莫高窟藏经洞内被行对照实验，证明中医食疗在降低糖尿病患者血糖方面

发现，包含了100多种中医药卷子，其涵盖的医学内容丰作用显著[4]。

富，疾病治疗范围广泛。经后世医家整理编撰，整理出2.方剂药物配伍

古医方1200余首[2]，其中有关治疗消渴病的方剂数首，敦煌古方中针对病机多运用润燥清热、养阴生津之

配伍精妙。现通过对比分析，探究敦煌文献与历代医籍药。清热药多性味苦寒，发挥清热泻火之效，如运用黄

中消渴方的配伍特点，及部分医方的诸多相似之处。连、黄芩等药物。敦煌消渴古方中多注重养阴润燥，多

消渴方剂的配伍特点对比分析运用生地黄、栝蒌等养阴生津药物，在苦参丸、牛胆丸

敦煌遗书中消渴方剂的特点总结中均有运用，一方面以黄连、黄芩等药发挥清上中焦之

1.善用食疗热的作用，配以栝蒌等滋阴润燥之药，生津止渴，以补

食疗在中医治疗中发挥着重要作用，根据中医理论肺脾之阴。在清热润燥的同时不忘益气，加以人参等药

基础，配合食物的性味，从而辨证施治。敦煌古籍原文材益气固本，在猪肾饮中，使用人参补虚扶正，从而治

有：“取大鲫鱼一头，依法洗治，著糯米兼下葱鼓汁烂疗下焦消渴。

【基金项目】

南京中医药大学大学生创新创业训练计划项目“AI技术指导下敦煌出土医药文献的图像缀合及经方研究”（编

号：202110315057）。

【作者简介】

谢楠希（2001—），女，本科在读，研究方向：中西医临床医学；

陆佳钰（2001—），女，本科在读，研究方向：中西医临床医学；

沈思成（2000—），男，本科在读，研究方向：中西医临床医学。

3.动物药入药其二，组方方药中多使用补益方剂专治肾消迁延不

敦煌古方中多运用动物药进行配伍治疗消渴，动物愈，正气不足的身体虚惫。补益药中尤其以补气药为

入药已有悠久的历史，动物药具有较强的生物活性，重，如“服铅丹丸。得小便咸苦如常。后恐虚