2026年综合类-浙江住院医师精神科-神经内科历年真题摘选带答案详解.docxVIP

2026年综合类-浙江住院医师精神科-神经内科历年真题摘选带答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者56岁，反复头痛3个月，头痛部位多在左侧颞部，伴恶心呕吐，神经系统查体（-）。最可能的诊断是（）

A.颞叶肿瘤

B.偏头痛

C.脑血管畸形

D.紧张性头痛

A.颞叶肿瘤（-）

B.偏头痛（√）

C.脑血管畸形（-）

D.紧张性头痛（-）

2、患者58岁，进行性记忆减退6个月，伴视物变形，脑CT未见异常。最可能的诊断是（）

A.阿尔茨海默病

B.帕金森病

C.多发性硬化

D.路易体痴呆

A.阿尔茨海默病（√）

B.帕金森病（-）

C.多发性硬化（-）

D.路易体痴呆（-）

3、患者65岁，突发右侧肢体无力伴口角歪斜，发病后2小时到达急诊。首选检查是（）

A.脑电图

B.脑血管造影

C.头颅MRI

D.脑脊液常规

A.脑电图（-）

B.脑血管造影（-）

C.头颅MRI（√）

D.脑脊液常规（-）

4、患者男性，28岁，因“双下肢无力1周”就诊，肌电图显示神经传导速度减慢。最可能的诊断是（）

A.周围神经炎

B.脊髓灰质炎

C.重症肌无力

D.多发性硬化

A.周围神经炎（√）

B.脊髓灰质炎（-）

C.重症肌无力（-）

D.多发性硬化（-）

5、患者女性，45岁，反复发作性肢体抽搐2年，脑电图显示θ波异常。最可能的诊断是（）

A.癫痫

B.偏头痛

C.焦虑症

D.帕金森病

A.癫痫（√）

B.偏头痛（-）

C.焦虑症（-）

D.帕金森病（-）

6、患者70岁，晨起跌倒2次，右侧肢体肌张力增高，腱反射亢进。最可能的诊断是（）

A.脑出血

B.脑梗死

C.帕金森病

D.多发性硬化

A.脑出血（-）

B.脑梗死（-）

C.帕金森病（√）

D.多发性硬化（-）

7、患者女性，32岁，因“情绪低落伴失眠3个月”就诊，HAMD评分≥21分。首选药物是（）

A.奥氮平

B.米氮平

C.氟西汀

D.赛乐特

A.奥氮平（-）

B.米氮平（√）

C.氟西汀（-）

D.赛乐特（-）

8、患者男性，50岁，突发剧烈头痛伴意识障碍，CT显示“大面积脑梗死”。最紧急的治疗措施是（）

A.尼莫地平

B.溶栓治疗

C.甘露醇

D.降颅压手术

A.尼莫地平（-）

B.溶栓治疗（√）

C.甘露醇（-）

D.降颅压手术（-）

9、患者女性，60岁，主诉“视物模糊1天”，眼底检查示“视网膜动脉硬化”，最可能的诊断是（）

A.高血压性视网膜病变

B.糖尿病视网膜病变

C.动脉粥样硬化性视网膜病变

D.色素性视网膜病变

A.高血压性视网膜病变（-）

B.糖尿病视网膜病变（-）

C.动脉粥样硬化性视网膜病变（√）

D.色素性视网膜病变（-）

10、患者男性，35岁，因“反复晕厥3月”就诊，心脏彩超示“室间隔缺损”。最可能的诊断是（）

A.脑卒中

B.短暂性脑缺血发作

C.心源性晕厥

D.低血压性晕厥

A.脑卒中（-）

B.短暂性脑缺血发作（-）

C.心源性晕厥（√）

D.低血压性晕厥（-）

11、关于急性播散性脑脊髓炎（ADEM）的典型治疗药物，错误的是（）

A.糖皮质激素

B.环磷酰胺

C.青霉素

D.免疫球蛋白

12、脑出血患者CT扫描显示均匀高密度影，提示出血量为（）

A.10ml

B.10-30ml

C.30ml

D.无特异性

13、帕金森病的首选治疗药物是（）

A.多巴胺

B.左旋多巴

C.美托洛尔

D.丙戊酸钠

14、阿尔茨海默病早期脑脊液检测中升高的标志物是（）

A.tau蛋白

B.S100β

C.β-淀粉样蛋白1-42

D.脑源性神经营养因子

15、脑桥梗死与脑干梗死鉴别的关键是（）

A.是否伴意识障碍

B.是否累及长传导束

C.是否出现共济失调

D.是否出现吞咽困难

16、关于癫痫持续状态的治疗，错误的是（）

A.地西泮静脉注射

B.丙戊酸钠鼻饲

C.甘露醇脱水

D.立即停用抗癫痫药物

17、诊断多发性硬化（MS）的金标准是（）

A.脑脊液寡克隆带

B.髓鞘少突胶质细胞缺失

C.MRI显示多发性脱髓鞘病灶

D.实验室检测HLA-DR15阳性

18、急性有机磷中毒的特异性解毒剂是（）

A.阿托品

B.硫代硫酸钠

C.氯解磷定

D.水合氯醛

19、关于格林巴利综合征的病因，错误的是（）

A.自身免疫反应

B.病毒感染