2026年北京住院医师规范化培训考试（急诊科Ⅰ阶段）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2026年北京住院医师规范化培训考试（急诊科Ⅰ阶段）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者胸痛3小时，心电图显示ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是？

A.急性心肌梗死

B.冠状动脉痉挛

C.心律失常

D.心包炎

2、创伤后大出血最有效的紧急止血方法是？

A.直接压迫创面

B.加速补液

C.止血带应用

D.骨盆固定

3、糖尿病酮症酸中毒患者出现呼吸深快，最可能的原因是？

A.急性左心衰

B.肺炎

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性酸中毒代偿

4、过敏性休克首选的急救药物是？

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.苯海拉明

D.糖皮质激素

5、心肺复苏时胸外按压频率应维持在？

A.100-120次/分

B.60-80次/分

C.30-40次/分

D.200次/分

6、急性肺栓塞的典型临床表现不包括？

A.呼吸急促

B.胸痛（呈挤压性）

C.下肢深静脉血栓形成

D.突发意识丧失

7、高钾血症引起的心律失常最常见类型是？

A.房颤

B.窦性心动过速

C.心室颤动

D.房室传导阻滞

8、抢救溺水患者时，应首先进行？

A.清水洗胃

B.心肺复苏

C.静脉补液

D.骨折固定

9、胸痛患者心电图显示T波倒置，最可能提示？

A.心肌梗死

B.心绞痛

C.心包炎

D.心律失常

10、急性肾损伤早期出现的实验室检查异常是？

A.尿量减少

B.血肌酐升高

C.血钠异常

D.尿蛋白阳性

11、患者男性，52岁，突发胸痛3小时，伴大汗、恶心，心电图示ST段压低，最可能的诊断为（）

A.急性心肌梗死

B.胃溃疡穿孔

C.肺栓塞

D.消化性溃疡

A.稳定性心绞痛

B.不稳定性心绞痛

C.急性心肌梗死

D.冠状动脉痉挛

12、过敏性休克首选急救药物是（）

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.阿托品

D.糖皮质激素

A.0.1mg肌肉注射

B.0.5mg静脉注射

C.10mg静脉滴注

D.20mg口服

13、急性肺水肿患者应避免使用（）

A.硝普钠

B.葡萄糖酸钙

C.地塞米松

D.硝苯地平

A.阿司匹林

B.哌替啶

C.肝素

D.氯化钾

14、胸外按压频率应为（）

A.60-80次/分钟

B.80-100次/分钟

C.100-120次/分钟

D.120-140次/分钟

A.2分钟/循环

B.30秒/2分钟

C.每日1次

D.每周3次

15、糖尿病酮症酸中毒患者出现以下哪项提示病情危重（）

A.血糖13.9mmol/L

B.血酮体阳性

C.呼吸深快伴Kussmaul呼吸

D.血压90/60mmHg

A.尿糖++

B.血钠130mmol/L

C.碱中毒

D.意识障碍

16、急性腹痛伴腹膜刺激征，应首先排除（）

A.胰腺炎

B.肝脓肿

C.肠梗阻

D.胆囊炎

A.急性阑尾炎

B.胰腺癌

C.肝炎

D.胆结石

17、高钾血症患者静脉注射葡萄糖与胰岛素的剂量比是（）

A.1:1

B.2:1

C.3:1

D.4:1

A.10%葡萄糖500ml

B.胰岛素20U

C.生理盐水500ml

D.碳酸氢钠50ml

18、急性上消化道出血伴黑便，最可能病因是（）

A.消化性溃疡

B.肠套叠

C.肝硬化

D.胃癌

A.病史中有NSAIDs使用

B.腹痛伴便血

C.腹水

D.肿瘤病史

19、过敏性休克治疗中，肾上腺素注射部位应选择（）

A.颈静脉

B.足背

C.肝脏

D.股动脉

A.胸外按压

B.呼救

C.开放气道

D.清除过敏原

20、胸痛患者查体发现心音低钝伴心包摩擦音，最可能的诊断是（）

A.心肌梗死

B.心包炎

C.心力衰竭

D.心律失常

A.血压升高

B.颈静脉怒张

C.肝脏触诊抵抗

D.肺部湿啰音

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、关于心肺复苏（CPR）的按压频率，正确选项是（）

A.60-80次/分钟

B.100-120次/分钟

C.80-100次/分钟

D.40-60次/分钟

22、创伤患者止血的优先顺序是（）

A.包扎伤口

B.清创处理

C.控制性液体复苏

D.骨折固定

23、糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型实验室检查结果不包括（）

A.血糖＞13.9mmol/L

B.血酮体阳性

C.血