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2026年综合类-普通外科主治医师专业知识与专业实践能力-小肠结肠疾病历年真题摘选带答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男，40岁，反复右下腹痛伴体重下降3个月，肠镜示回盲部溃疡性病变，钡餐造影呈“靶环征”，最可能的诊断是（）

A.克罗恩病

B.溃疡性结肠炎

C.回肠结核

D.肠系膜淋巴结炎

2、结直肠癌Dukes分型中，A期的主要治疗原则是（）

A.腹腔动脉化疗

B.局部肠段切除术

C.新辅助放化疗

D.全身静脉化疗

3、克罗恩病药物治疗中，5-氨基水杨酸（5-ASA）的常见副作用不包括（）

A.胃肠道刺激

B.肝酶升高

C.白细胞减少

D.肾结石

4、急性阑尾炎穿孔后最严重的并发症是（）

A.肠梗阻

B.腹腔脓肿

C.肠瘘

D.肠旋转不良

5、溃疡性结肠炎活动期患者出现发热、贫血、消瘦，提示病情进展至（）

A.病情静止期

B.活动期3级

C.缓解期

D.复发期

6、小肠套叠的典型影像学表现为（）

A.肠管节段性狭窄

B.环形充盈缺损

C.肠管“弹簧征”

D.肠壁增厚

7、肠梗阻患者出现进行性加重的腹胀伴呕吐，提示（）

A.饮食不当

B.肠麻痹

C.肠扭转

D.肠套叠

8、克罗恩病穿透性病变最常累及的解剖部位是（）

A.回肠末段

B.升结肠

C.回盲部

D.肝曲

9、结直肠癌新辅助治疗中，辅助化疗的常用药物不包括（）

A.顺铂

B.紫杉醇

C.5-氟尿嘧啶

D.奥沙利铂

10、急性出血性肠炎的典型病原体是（）

A.大肠杆菌O157:H7

B.诺如病毒

C.肠道隔离菌

D.钩端螺旋体

11、克罗恩病的典型症状不包括以下哪项？A.肛周病变B.腹泻伴粘液脓血便C.营养吸收不良D.肠梗阻

12、患者男，40岁，反复腹痛伴血便3个月，肠镜示回盲部纵行溃疡及鹅卵石样病变，最可能的疾病是？

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.肠结核

D.溃疡性出血性结肠炎

13、肠梗阻患者出现腹膜刺激征伴肠鸣音消失，首先考虑的并发症是？

A.肠扭转

B.肠坏死

C.腹膜炎

D.空气embolism

14、溃疡性结肠炎药物治疗首选是？

A.糖皮质激素

B.5-氨基水杨酸

C.免疫球蛋白

D.生物制剂

15、克罗恩病手术切除范围不包括？

A.回肠末段+盲肠

B.全结肠+直肠

C.回肠+升结肠

D.全结肠+直肠+部分小肠

16、急性肠梗阻的紧急处理措施不包括？

A.禁食

B.胃肠减压

C.静脉补液

D.肠道准备

17、肠套叠患儿首选检查为？

A.腹部立位平片

B.空气灌肠

C.CT三维重建

D.核磁共振

18、肠缺血早期诊断的关键指标是？

A.心率增快

B.肠鸣音消失

C.体温升高

D.腹膜刺激征

19、感染性腹泻首选抗生素是？

A.头孢曲松

B.阿奇霉素

C.奥索利酸

D.磺胺甲噁唑

20、术后早期并发症最常见的是？

A.切口感染

B.肠粘连

C.肠梗阻

D.肠瘘

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、关于克罗恩病的病变特点，正确选项是（）

A.全层肠壁受累以黏膜下层为最严重

B.肠梗阻多见于病变近端

C.肠瘘发生率低于溃疡性结肠炎

D.常合并肠系膜淋巴结肿大

E.病变多累及回肠末端和结肠

22、肠梗阻的病因中，属于器质性病变的是（）

A.肠套叠

B.肠扭转

C.肠粘连

D.肠神经功能紊乱

E.肠腔肿瘤

23、下列关于溃疡性结肠炎的描述，正确选项是（）

A.病变限于左半结肠

B.肠系膜淋巴结常被累及

C.肠梗阻多见于病变近端

D.并发癌变风险低于克罗恩病

E.腹泻伴黏液血便为典型表现

24、结直肠癌的筛查方法中，推荐用于高风险人群的是（）

A.粪便隐血试验

B.肠镜检查

C.腹部CT

D.CA19-9检测

E.直肠指检

25、关于肠梗阻的手术适应症，正确选项是（）

A.病程超过3周且保守治疗无效

B.肠坏死合并穿孔

C.肠套叠伴腹膜炎

D.肠粘连引起的反复呕吐

E.先天性肠闭锁

26、下列属于小肠肿瘤常见类型的是（）

A.肠神经鞘瘤

B.平滑肌肉瘤

C.腺癌

D.淋巴瘤

E.黑色素瘤

27、克罗恩病术后复发率高的因素包括（）

A.病变累及范围广

B.术前已使用免疫抑制剂

C.肠系膜淋巴结肿大

D.病变局限于回肠

E.术后病理证实腺淋巴增生

28、下列关于肠梗阻并发症的描述，错误的是（）

A.肠梗阻时间越长，肠坏死风险越高

B.肠梗阻可诱发心律失常

C.肠瘘多见于克罗恩病患者

D.肠梗阻合并感染时死亡率高