生死之结何为疼何为痛时间2025419课件讲解.pptxVIP

饶艳主讲人：时间：2025.4生死之“结”：何为疼，何为痛

01解析“疼”与“痛”：内涵与区别02高龄患者疼痛的常见类型与表现03关切疼痛的有效策略与方法CONTENTS目录

PART01解析“疼”与“痛”：内涵与区别

“疼”是身体受到伤害时，神经末梢将信号传递至大脑产生的感觉，是一种保护机制，能促使人们及时处理损伤。

例如，高龄者骨折时，神经末梢迅速将受伤信息传递给大脑，产生尖锐的“疼”感，提醒身体受伤需治疗。“疼”的生理机制与功能常见诱因包括外伤、炎症、疾病等，表现为局部疼痛、肿胀、活动受限等，疼痛部位、程度与损伤直接相关。

如关节炎患者，关节疼痛、肿胀、僵硬，活动时疼痛加剧，严重影响日常生活，降低生活质量。“疼”的常见诱因与表现医护人员通过视觉模拟评分法（VAS）等工具评估疼痛程度，初步处理包括冷敷、热敷、止痛药等，缓解患者痛苦。

例如，张爷爷关节炎疼痛时，医护人员用VAS评估后给予非甾体抗炎药，配合热敷，缓解其疼痛，改善活动能力。“疼”的评估与初步处理“疼”：身体的直观信号

01“痛”不仅是身体不适，还包含心理、情感和精神层面的痛苦，源于患者对自身处境的主观感受，深刻影响内心世界。

如晚期肺癌患者李爷爷，除了癌痛，还因对死亡恐惧、对家人不舍等复杂情感，陷入深深的“痛”苦之中。“痛”的心理与情感维度02影响因素包括疾病严重程度、心理状态、社会支持等，表现形式多样，如焦虑、抑郁、绝望、无助等。

例如，陈奶奶被确诊为乳腺癌晚期后，因对死亡恐惧、对家人不舍，变得沉默寡言，常独自流泪，心理疼痛强烈。“痛”的影响因素与表现形式03医护人员需关注患者的心理状态和情感需求，通过沟通交流、心理评估等方法识别“痛”，给予心理支持和关怀。

如医护人员通过与患者沟通，发现其心理疼痛后，及时进行心理疏导，缓解患者痛苦，提升生活质量。“痛”的识别与关注重点“痛”：身心交织的苦难

PART02高龄患者疼痛的常见类型与表现

01癌症、关节炎、糖尿病并发症等疾病会对身体组织和器官造成损害，导致疼痛产生，严重影响患者生活。

如张爷爷患有关节炎多年，每到阴雨天，膝关节疼痛难忍，连走路都困难，生活质量大打折扣。常见疾病引发的躯体疼痛02医护人员通过详细的病史询问、体格检查和疼痛评估工具，对躯体疼痛进行量化评估，为治疗提供依据。

例如，使用VAS评估张爷爷的关节疼痛程度，结合检查结果，制定个性化的治疗方案，缓解疼痛。躯体疼痛的评估与量化03遵循世界卫生组织的疼痛阶梯治疗原则，合理使用药物止痛，同时结合物理治疗、中医护理等方法，缓解疼痛。

如护士为腰痛患者进行中医推拿，配合药物治疗，患者疼痛减轻，活动能力改善，生活质量提升。躯体疼痛的治疗与护理躯体疼痛：疾病带来的直接折磨

面对疾病、衰老和死亡，患者产生恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪，长期积累转化为心理疼痛，影响身心健康。

如陈奶奶被确诊为乳腺癌晚期后，因对死亡恐惧、对家人不舍，心理疼痛强烈，情绪低落，生活质量下降。医护人员通过观察患者的行为、情绪变化，倾听其心声，使用心理评估量表等工具，识别和评估心理疼痛。

例如，心理治疗师通过与患者沟通，发现其心理疼痛后，及时进行心理疏导，缓解患者痛苦，提升生活质量。给予患者温情陪伴和专业心理疏导，采用认知行为疗法、叙事疗法等方法，帮助患者调整心态，面对疾病。

如心理治疗师引导刘奶奶讲述人生故事，释放内心痛苦，教会她放松技巧，缓解焦虑情绪，心理疼痛得到缓解。心理疼痛的成因与表现心理疼痛的识别与评估心理疼痛的干预与支持心理疼痛：看不见的精神创伤

灵性疼痛的内涵与表现灵性疼痛的识别与关注灵性疼痛的引导与支持灵性疼痛源于患者对生命意义、死亡本质等问题的困惑和思考，表现为对人生价值的怀疑、对未来的迷茫等。

如赵爷爷临终前，对生命意义产生怀疑，感觉心里空落落的，陷入灵性层面的痛苦之中。医护人员需关注患者的精神状态和内心需求，通过深度对话、生命回顾等方式，识别灵性疼痛，给予关怀。

例如，组织患者进行生命回顾活动，鼓励他们回忆人生经历，发现生命中的闪光点和价值，缓解灵性疼痛。尊重患者的宗教信仰和精神追求，为他们提供相应的支持和帮助，帮助患者探寻生命的意义，找到内心平静。

如医护人员尊重患者的宗教信仰，为其提供宗教书籍、组织宗教活动等，帮助患者在精神层面获得慰藉。灵性疼痛：生命意义的困惑与追寻

PART03关切疼痛的有效策略与方法

01药物治疗与疼痛管理遵循疼痛阶梯治疗原则，合理使用非甾体抗炎药、阿片类药物等，逐步调整用药方案，确保疼痛得到有效控制。

例如，医护人员根据患者疼痛程度，从非甾体抗炎药逐步过渡到阿片类药物，严格控制剂量，避免药物依赖。02物理治疗与中医护理热敷、按摩、针灸等物理治疗和中医护理方法可促进血液循环，缓解疼痛和僵硬，辅助药物治疗，提升