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2026年老年健康管理合同协议

甲方（服务提供方）：_________________________（以下简称“甲方”）

法定代表人/授权代表：_________________________

统一社会信用代码/注册号：_________________________

地址：_______________________________________

联系电话：___________________________________

乙方（服务接受方）：_________________________（姓名：_________________________）

身份证号：___________________________________

住址：_______________________________________

联系人（如非本人）：_________________________

联系电话：___________________________________

（如乙方为老年患者的法定代理人或监护人，请另行注明与患者的关系及授权情况：_________________________）

根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，经友好协商，就甲方向乙方提供老年健康管理服务事宜，达成如下协议，以资共同遵守。

第一条服务内容与范围

甲方同意为乙方提供以下健康管理服务：

1.1健康信息收集与评估：包括但不限于收集乙方的既往病史、过敏史、家族病史、生活习惯等信息，进行体格检查（如身高、体重、血压、血糖等基础指标测量），并根据需要安排乙方进行专项健康检查（相关费用另行约定或包含在高级别服务套餐内），并对收集到的信息和检查结果进行健康评估，提供初步健康报告。

1.2健康监测：定期（如每月）通过线上平台、电话或线下方式收集乙方的关键健康指标（如血压、血糖等，具体指标根据乙方健康状况确定），并对监测数据进行记录与分析，及时向乙方反馈异常情况。

1.3健康咨询与指导：为乙方提供至少每月一次的线上或线下健康咨询服务，内容涵盖饮食营养、运动康复、心理调适、合理用药指导（依据医生处方，甲方提供建议而非替代处方）、慢性病自我管理等方面，解答乙方提出的健康疑问。

1.4健康知识教育：每年至少提供四次健康知识讲座、健康手册或其他形式的教育资料，帮助乙方及家属了解相关健康知识。

1.5（可选服务）营养管理：根据乙方评估结果和需求，提供个性化的膳食指导、营养处方或健康食谱建议。

1.6（可选服务）运动康复指导：在专业评估基础上，为乙方制定个性化、安全的运动计划，并指导其执行。

1.7（可选服务）远程监护与紧急响应：如乙方使用甲方指定的远程监护设备，甲方将根据设备数据监测乙方健康状况，在设定阈值被触发时，按协议约定方式联系乙方或其紧急联系人、家属或相关急救机构。

1.8（可选服务）预约与转诊协助：应乙方要求，协助其预约医院专科门诊、专家号源，或在必要时建议乙方转诊至更合适的医疗机构。

第二条服务期限与方式

2.1本协议服务期限为____年____月____日起至____年____月____日止。

2.2服务方式以线上为主，结合必要的线下服务（如家访、面询等），具体通过甲方提供的健康管理平台、电话、微信、短信、邮件等方式进行。

2.3服务频率：健康评估约每月一次或按约定周期；健康监测根据乙方情况确定；健康咨询按约定次数提供；健康知识教育按约定频次进行；其他服务按协议约定或乙方需求提供。

第三条服务费用与支付方式

3.1服务费用：本协议项下的健康管理服务费用采用以下第____种方式收取：

(1)套餐费：总价为人民币____元整（￥____元），包含服务期限内的约定服务项目。

(2)计次费：根据乙方使用的具体服务项目收费，具体标准见服务内容说明。

(3)按周期收费：每____月/季/年收费人民币____元整（￥____元）。

3.2费用构成：费用包含但不限于健康评估、咨询指导、数据监测、报告生成、平台使用、家访（如发生）等成本。

3.3支付方式：乙方应通过以下方式支付服务费用：

(1)预付：在服务开始前支付全部或部分费用。

(2)支付周期：按月、按季或按年支付。

具体支付日期为每____月____日前/每____季____日前/每年____月____日前。

3.4支付账户：乙方应将费用支付至甲方指定账户：

开户行：_________________________

户名：_________________________

账号：________________________