执业考试笔试答疑：传染病例题.pdfVIP

【例题】为提高脓毒症血培养的阳性率，抽血的最佳时间是

A.寒战发热后

B.寒战发热时

C.每天晚间

D.寒战发热前

E.每天早晨

[答疑编号700316110101]

【】B

【解析】寒战发热多由细菌或其毒素刺激白细胞内的内生致热源所导致。脓毒症患者

细菌在血中繁殖时，会更为强烈地刺激白细胞释放致热源引起寒战，随后发热。所以，

寒战发热时抽血培养阳性率高。

【例题】代表（HBV）最重要的指标是

A.抗HBs（+）

B.HBeAg（+）

C.HBsAg（+）

D.抗HBe（+）

E.抗HBc（+）

[答疑编号700316110102]

【】B

【解析】治疗的HBeAg（+）患者，活跃，通常HBV阳性，所以

HBeAg（+）是HBV最重要的指标。

【例题】我国重点的性疾病不包括

A.

B.念珠菌病

C.疱疹

D.

E.

[答疑编号700316110103]

【】B

【解析】我国重点8种性疾病包括、、获得性免疫综合征、尖

锐、软下疳、性淋巴肉芽肿、疱疹和非性炎。

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【例题】男，40岁，农民。以高热伴食欲明显减退、2周入院。检查：WBC3.2×10/L，

嗜酸细胞0。为该患者做了肥达试验，下列解释正确的是

A.H效价不高、O效价增高提示是非特异性反应

B.O效价不高、H效价增高提示伤寒杆菌

C.O效价不高、H效价增高提示与其他沙门菌间的交叉反应

D.H效价不高、O效价增高提示是预防接种的结果

E.O和H效价均增高有助于伤寒的诊断

[答疑编号700316110104]

【】E

【解析】O抗原为沙门菌共有的菌体抗原，出现早，快，半年左右阴转。而H抗原为

伤寒的特异性抗原，出现迟，可持续数年，故诊断伤寒必须同时有菌体O抗体和H抗

体的增高才有意义。“O”抗体凝集价上升，而“H”抗体不高，可能为疾病早期；

“H”抗体升高而“O”抗体不高，提示从前患过伤寒或有伤寒菌苗接种史，也可能是

其他发热性疾病所致的非特异性反应。

【1～2题共用题干】

【例题】女性，45岁。发热10天，稽留热，最高体温39.8℃，伴纳差、腹胀。2天前及四肢出现

数个淡红色斑丘疹。查体：T39.4℃，P86次/分，双肺呼吸音清，心脏未闻及杂音，肝脾肋下可触及，轻压

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痛，双下肢不肿。辅助检查示：WBC3.5×10/L，N60%，Hb120g／L，plt110×10／L，尿常规：蛋白（++），粪

便潜血（+）。

1.该患者最可能的诊断是

A.败血症

B.伤寒

C.急性白血病

D.系统性红斑狼疮

E.疟疾

[答疑编号700316110105]

【】B

【解析】患者发热10天呈稽留热型，并表现为高热，最高体温39.8℃，伴有道症

状。典型伤寒体温呈阶梯性上升，一般5～7天体温达到39～40℃，并呈稽留热

型。该患者的体温表现比较符合伤寒诊断。伤寒7～13日可出玫瑰疹，而且数量不

多，该患者病程第8天及四肢出现数个淡红色斑丘疹。查体有相对缓脉，肝脾肿

大，辅助检查