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甲醇中毒诊疗常规

【诊断】

1．中毒史口服5～10ml即可引起严重中毒。15ml可致失明。致死量约30～60ml。呼吸道吸入高浓度甲醇蒸气亦可引起中毒。

2．中毒表现口服可伴有胃肠道刺激症状，约8～36h潜伏期后中枢神经系统症状明显，头痛、头晕、眩晕、意识朦胧、谵妄、昏迷，可出现视神经盘水肿、萎缩及视网膜充血、出血等。

3．检验取呕吐物或尿液作毒物分析。

【治疗】

1．吸入中毒者立即脱离现场，用清水冲洗污染皮肤；口服者用3%～5％碳酸氢钠溶液充分洗胃。充分饮水。

2．病室内避免强烈光线，用软纱布遮盖双眼。

3.10％葡萄糖液50０ml加普通胰岛素20u静滴，肌注大剂量维生素B１，适当补充钾、镁及磷酸盐。

4.50％乙醇水溶液或高浓度白酒30ml内服或胃管给予，3～4h一次，可抑制甲醇氧化、加速排泄；患者呈明显抑制状态者忌用。

5．有发绀者吸氧，注射苯甲酸钠咖啡因。

6．应及时处理惊厥、休克、脑水肿等，并给保肝药物。严重者可行血液或腹膜透析。