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2026年综合类-广西儿科住院医师规范化培训-循环系统疾病历年真题摘选带答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、先天性室间隔缺损患儿出现cyanosis的最可能原因是（）

A.心力衰竭

B.肺动脉高压

C.右向左分流

D.心包积液

A.心力衰竭导致肺淤血

B.肺动脉高压引起右心负荷增加

C.右心室压力超过左心室，血液反流至右心

D.心包液压迫影响心脏舒张

2、关于法洛四联症患儿典型临床表现，错误的是（）

A.起跑样动作

B.杵状指（趾）

C.差异性cyanosis（口唇＞甲床）

D.肺动脉瓣区收缩期杂音

A.患儿试图奔跑时cyanosis加重

B.因长期缺氧导致末梢循环障碍

C.口唇青紫早于甲床青紫

D.肺动脉高压致瓣膜关闭不全

3、先天性房间隔缺损闭合的最佳时机是（）

A.1岁以下

B.3-5岁

C.6个月

D.学龄期

A.缺损未闭合前手术风险最低

B.学龄期心脏代偿完善

C.6个月内手术可减少感染风险

D.3-5岁缺损自然闭合率最高

4、急性风湿性心包炎最常见的病原体是（）

A.链球菌

B.草绿色链球菌

C.军团菌

D.克雷伯菌

A.链球菌感染后免疫反应

B.草绿色链球菌直接侵袭

C.军团菌引起纤维素样炎症

D.克雷伯菌导致心包填塞

5、先天性心脏病合并感染性心内膜炎时，最常见的心脏听诊异常是（）

A.机器样杂音

B.S3奔马律

C.腹部血管杂音

D.心包摩擦音

A.心内膜赘生物摩擦

B.右心衰竭表现

C.肝静脉回流异常

D.心包积液征象

6、室间隔缺损术后早期死亡的主要原因是（）

A.心力衰竭

B.肺动脉高压

C.心律失常

D.肺不张

A.术后低心排综合征

B.缺损未闭合残留分流

C.心脏传导系统损伤

D.气管插管导致肺损伤

7、关于先天性心脏病患儿术前准备，错误的是（）

A.纠正贫血

B.控制心衰

C.抗生素预防感染

D.术前禁食4小时

A.血红蛋白＞110g/L

B.左室射血分数＞50%

C.术前2周停用抗凝药物

D.确保胃排空避免误吸

8、急性病毒性心肌炎患儿心电图特征性改变是（）

A.ST段弓背向上抬高

B.T波倒置

C.室早频发

D.房室传导阻滞

A.急性期ST段弓背向上抬高

B.持续性T波倒置

C.早期室早＞1000次/小时

D.窦性静止

9、先天性心脏病术后远期死亡的主要原因是（）

A.感染性心内膜炎

B.肺血管发育不良

C.心律失常

D.术后伤口感染

A.术后1年内发生率最高

B.缺损残留导致肺动脉高压

C.心脏移植术后排斥反应

D.伤口愈合不良

10、关于先天性心脏病合并肺动脉高压，错误的是（）

A.肺血管阻力＞240Pa·s/m2

B.数字化右心声学征象

C.肺动脉瓣区S2分裂

D.杵状指（趾）

A.肺动脉压力正常范围

B.右心室肥厚超声表现

C.肺动脉瓣狭窄杂音

D.长期缺氧导致末梢肥大

11、先天性心脏病中，法洛四联症最具特征性的血流动力学表现是？

A.Qp/Qs2.5

B.肺动脉高压

C.右心室肥厚

D.体循环血流量减少

12、室间隔缺损（VSD）的血流动力学改变主要表现为？

A.左室压力右室

B.右室压力左室

C.体循环静脉回流增加

D.肺静脉淤血

13、室性早搏的心电图特征是？

A.P波提前出现

B.QRS波群提前且≥0.12s

C.T波双向

D.R-R间期绝对不规律

14、持续性房颤的ECG特征不包括？

A.P波消失

B.R-R间期绝对不规律

C.T波双向

D.f波或R-R间期不等

15、扩张型心肌病的药物治疗首选是？

A.地高辛

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.氨茶碱

16、肥厚型心肌病的药物治疗不包括？

A.β受体阻滞剂

B.地高辛

C.钙通道阻滞剂

D.磷酸二酯酶抑制剂

17、心脏骤停的AHA指南推荐的首要是？

A.静脉注射肾上腺素

B.高流量氧疗

C.CPR和电除颤

D.胰岛素治疗

18、地高辛中毒的典型症状是？

A.呕吐伴腹痛

B.黄视症（视物发黄）

C.低钾血症

D.心率减慢

19、胺碘酮治疗房颤的主要机制是？

A.增加迷走神经张力

B.转复窦性心律

C.抑制钠通道

D.维持窦性心律

20、先天性室间隔缺损手术的适宜时间是？

A.1月龄

B.3月龄

C.6月龄且体重≥3kg

D.1岁后

二、多项选择题