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2026年湖南事业单位招聘考试（临床医学）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男性，58岁，确诊高血压3年，目前血压160/95mmHg，首选降压药物应为（）

A.硝苯地平

B.氢氯噻嗪

C.羟氯喹

D.阿替洛尔

2、急性心肌梗死患者最早出现的症状是（）

A.呼吸困难

B.胸痛持续30分钟以上

C.恶心呕吐

D.突发意识丧失

3、糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是（）

A.妊娠

B.感染

C.手术

D.外伤

4、慢性阻塞性肺病患者缓解症状的药物是（）

A.吸入糖皮质激素

B.β2受体激动剂

C.吸入抗胆碱药

D.茶碱类

5、破伤风治疗时，被动免疫制剂是（）

A.TAT

B.抗毒素

C.丙种球蛋白

D.人类免疫球蛋白

6、脑震荡患者首选的影像学检查是（）

A.CT

B.MRI

C.超声

D.X线

7、缺铁性贫血的治疗药物不包括（）

A.铁剂

B.维生素B12

C.硫酸亚铁

D.琥珀酸亚铁

8、急性阑尾炎确诊后应首选（）

A.抗生素治疗

B.腹腔镜手术

C.剖腹探查

D.穿刺引流

9、难治性心衰的利尿剂首选（）

A.呋塞米

B.螺内酯

C.氯噻酮

D.乙酰唑胺

10、预防深静脉血栓的常用措施是（）

A.长期卧床

B.抬高下肢

C.梯度压力袜

D.活动下肢

11、患者男，58岁，突发呼吸困难伴泡沫痰，查体双肺湿啰音，最可能的病因是？

A.高血压脑病

B.急性肺水肿

C.哮喘发作

D.肺炎

12、糖尿病酮症酸中毒患者出现呼吸深快的主要原因是？

A.代谢性碱中毒

B.酮体抑制呼吸中枢

C.血糖升高

D.肾功能不全

13、高血压危象定义为收缩压≥？

A.160mmHg

B.180mmHg

C.200mmHg

D.220mmHg

14、消化性溃疡最常见病因是？

A.胃癌

B.胃炎

C.幽门螺杆菌感染

D.饮酒

15、急性肾小球肾炎诊断需满足？

A.血压正常

B.尿蛋白＞3g/24h

C.血清肌酐升高

D.尿沉渣红细胞＞10个/高倍视野

16、室性心动过速首选治疗药物是？

A.普罗帕酮

B.胺碘酮

C.硝苯地平

D.美托洛尔

17、肺栓塞的典型胸痛特点是？

A.剧烈持续性

B.胸闷压迫感

C.胸痛向左肩放射

D.咳血

18、急性胰腺炎死亡主因是？

A.肾衰竭

B.肝衰竭

C.胰腺坏死感染

D.多器官衰竭

19、低钾血症最常见症状是？

A.肌无力

B.心律失常

C.代谢性碱中毒

D.血糖升高

20、肝硬化门脉高压症最常见并发症是？

A.肝性脑病

B.腹水

C.上消化道出血

D.肝癌

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、患者男性，45岁，因突发胸痛3小时就诊，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，最可能的诊断为（）

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.心包炎

C.心肌炎

D.糖尿病性心肌病

E.肌肉拉伤

A.答案正确，ST段弓背向上抬高是急性前壁心肌梗死典型表现

B.错误，心包炎表现为广泛导联ST段弓背向下抬高

C.错误，心肌炎多表现为弥漫性ST段压低或T波倒置

D.错误，糖尿病性心肌病通常为慢性病程，ST段改变不典型

E.错误，肌肉拉伤与心电图改变无关

22、抢救心跳呼吸骤停患者时，胸外按压的频率应控制在（）

A.100-120次/分

B.80-100次/分

C.60-80次/分

D.50-70次/分

E.30-50次/分

A.答案正确，2020年AHA指南推荐100-120次/分

B.错误，低于标准频率

C.错误，过慢无法保证循环

D.错误，过慢且不符合指南

E.错误，仅适用于特殊场景

23、高血压合并糖尿病患者的首选降压药物是（）

A.氯沙坦

B.美托洛尔

C.硝苯地平

D.阿替洛尔

E.氨氯地平

A.答案正确，ACEI类药物可保护心肾

B.错误，β受体阻滞剂可能恶化胰岛素抵抗

C.错误，钙通道阻滞剂可能增加心衰风险

D.错误，同B选项

E.错误，氨氯地平非首选

24、急性胰腺炎的早期诊断标志不包括（）

A.血淀粉酶升高

B.血钙降低

C.腹部B超显示胰腺肿大

D.腹穿抽出浑浊液体

E.肠鸣音消失

A.答案正确，血淀粉酶在发病后8-12小时升高

B.错误，血钙降低（2.0mmol/L）提示重症

C.错误，胰腺肿大是典型影像学表现

D.错误，腹穿阳性提示胰腺坏死

E.错误，肠鸣音消失提示肠麻