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医疗影像设备操作及注意事项

医疗影像设备作为现代临床诊断不可或缺的重要工具，其精准操作与规范使用直接关系到诊断结果的准确性、患者的安全以及设备的使用寿命。无论是放射科、超声科还是介入中心的从业人员，都必须对相关设备的操作流程和潜在风险有深刻的认识。本文旨在系统阐述医疗影像设备的操作规范与核心注意事项，为临床实践提供参考。

一、医疗影像设备概述与分类

医疗影像设备通过不同物理原理获取人体内部结构或功能信息，主要类别包括：

*放射类影像设备：如常规X线机、计算机断层扫描（CT）设备，利用X射线的穿透性成像。

*磁共振成像（MRI）设备：基于人体组织氢质子在强磁场中的磁共振现象成像。

*超声成像设备：利用超声波的反射、折射等物理特性成像，如B超、彩超。

*核医学影像设备：如单光子发射计算机断层扫描（SPECT）、正电子发射断层扫描（PET），通过引入放射性核素进行功能代谢成像。

各类设备因其技术原理不同，操作流程、安全风险及注意事项存在显著差异，需针对性掌握。

二、通用操作规范与原则

无论操作何种影像设备，以下通用原则是确保安全与质量的基础：

（一）操作前准备

1.环境检查：确保机房清洁、干燥、通风良好，温湿度在设备要求范围内。无关人员及杂物需清理，避免影响操作或造成安全隐患。

2.设备检查：开机前检查设备电源、线缆连接是否正常，有无明显物理损坏。根据设备要求进行预热或自检程序，确认设备处于正常待机状态。

3.患者信息核对与沟通：严格核对患者姓名、性别、年龄、检查部位等信息，确保与申请单一致。向患者清晰解释检查流程、配合要点及可能出现的感受（如MRI的噪音、CT的发热感），消除患者紧张情绪，获取知情同意。询问患者有无相关禁忌症（如MRI检查的金属植入物、CT增强的碘过敏史）。

4.防护准备：对于放射类设备，操作者需按规定穿戴个人防护用品（铅衣、铅帽、铅眼镜等）。检查防护用品的完整性。

（二）操作中要点

1.患者摆位：根据检查部位和成像要求，指导并协助患者采取正确、舒适的体位，确保检查区域充分暴露，减少运动伪影。对不配合患者（如儿童、意识障碍者），需有家属或医护人员陪同并采取适当固定措施。

2.参数设置：根据患者体型、检查目的、临床需求，合理选择扫描序列、层厚、视野、曝光条件等参数。在保证图像质量的前提下，遵循“尽可能低的合理剂量”（ALARA原则），尤其对于儿童和育龄人群。

3.密切观察：扫描过程中密切观察患者状态，通过对讲系统保持沟通。对于注射对比剂的检查，需严密监测有无过敏反应迹象。如遇患者不适或设备异常，立即停止操作，妥善处理。

4.图像预览与确认：扫描完成后，即时预览图像质量，确认是否满足诊断要求，如发现伪影、漏扫、体位不佳等情况，需及时进行补扫或重扫。

（三）操作后处理

1.患者指导：告知患者检查已完成，指导其有序离开机房。对于增强检查患者，嘱咐其多饮水以促进对比剂排泄，并告知留观注意事项及不适主诉的处理方式。

2.设备复位：按规程关闭设备或使其进入待机状态，整理操作台，将相关工具、防护用品归位。

3.图像存储与传输：确保图像完整、准确地存储，并按医院信息系统要求传输至PACS系统，便于医师阅片。

4.记录与清洁：做好设备使用登记。对接触患者的床面、耦合剂探头等进行清洁消毒，防止交叉感染。

三、主要设备特定操作要点与注意事项

（一）计算机断层扫描（CT）设备

*操作要点：

*强调扫描范围的精准性，避免不必要的辐射。

*增强扫描时，严格掌握对比剂使用指征、剂量和注射速率，熟悉高压注射器操作。

*注意事项：

*严格控制辐射剂量，特别是对敏感部位（如甲状腺、乳腺、性腺）的防护。

*对比剂过敏反应的预防、识别与应急处理预案。确保急救药品和设备（如氧气、肾上腺素）处于备用状态。

*告知患者检查过程中保持静止，配合屏气指令。

（二）磁共振成像（MRI）设备

*操作要点：

*扫描前的安全筛查至关重要，严禁任何铁磁性物质进入扫描间，包括轮椅、氧气瓶、金属饰品、手机、手表等。详细询问患者有无金属植入物、电子装置（如心脏起搏器，多数为MRI禁忌）、纹身、义齿等。

*根据检查部位和临床需求，选择合适的线圈和扫描序列。

*注意事项：

*强磁场安全性：确保机房门联锁正常，防止无关人员误入。金属物体被吸入磁体可能造成严重人身伤害和设备损坏。

*噪声防护：MRI扫描噪声较大，应为患者提供耳塞或耳机。

*幽闭恐惧症患者的评估与处理，必要时在镇静下进行检查。

*体内有金属异物或植入物的患者，需确认其MRI兼容性，必要时咨询放射科医师和设备厂商。

（三）超声成像设备

*操作要点：

*选择