医学肠结核和结核性腹膜炎医学专题课件(0001).pptVIP

肠结核和结核性腹膜炎医学课件;讲授目的和要求;讲授主要内容;肠结核;病因和发病机制;病理;病理;病理;病理分型;溃疡性肠结核;溃疡性肠结核;;;腹痛;临床表现

;实验室和其他检查;实验室和其他检查--X线钡透;;实验室和其他检查--结肠镜;实验室和其他检查--结肠镜;实验室和其他检查--结肠镜;实验室和其他检查--结肠镜;实验室和其他检查--活检;;鉴别诊断;肠结核与Crohn病的鉴别;;治疗;手术治疗

①完全性肠梗阻者

②急性肠穿孔，或慢性穿孔瘘管形成经内科治疗不能愈合者

③肠道大量出血经积极抢救不能有效止血者

④诊断困难需剖腹探查者;预防;结核性腹膜炎;;病理;渗出型腹膜炎;;因病理类型及机体反应性的不同而异

一般起病缓慢，早期症状较轻

少数起病急骤，表现为急腹症或高热

有时起病隐袭，无明显症状，在与本病无关的腹部手术时意外发现;临床表现;并发症

肠梗阻

肠瘘

腹腔脓肿形成

肠穿孔;腹腔脓肿形成;实验室和其它检查;实验室和其它检查--腹水;3.腹部B超

4.X线检查

腹部平片：钙化影提示钙化的肠系膜淋巴结结核

钡餐透视：可发现肠粘连、肠结核、肠瘘及肠腔外肿块等

5.腹腔镜检查（确诊）

;;鉴别诊断;治疗;

①并发完全性肠梗阻或有不完全性肠梗阻经内科治疗无效者

②急性肠穿孔，或腹腔脓肿经抗生素治疗无效者

③肠瘘经抗结核治疗与加强营养而未闭合者

④诊断困难，可剖腹探查;预后;小结;谢谢大家！