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2025年《内科护理学》冲刺押题卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（请选择最符合题意的选项）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行家庭氧疗，常用的给氧方式是？

2.心力衰竭患者体位护理的主要目的是？

3.肝硬化患者出现腹水时，限制钠盐摄入的标准通常是？

4.慢性肾衰竭尿毒症期患者最常见的死亡原因之一是？

5.糖尿病患者进行足部护理时，最重要的是？

6.甲状腺功能亢进症患者使用β受体阻滞剂治疗，其主要作用是？

7.类风湿关节炎患者关节疼痛的护理评估重点不包括？

8.支气管哮喘急性发作时，最关键的护理措施是？

9.患者因心力衰竭入院，遵医嘱给予呋塞米静脉注射，护士需重点观察？

10.急性胰腺炎患者发病早期（水肿型）最主要的病理改变是？

二、简答题

1.简述心力衰竭患者体位管理的原则和具体措施。

2.针对慢性阻塞性肺疾病患者，制定一份出院健康教育的要点。

3.简述糖尿病酮症酸中毒的主要临床表现及护理要点。

4.解释类风湿关节炎患者关节功能锻炼的意义，并简述锻炼的原则。

5.患者因高血压急诊入院，护士在病情观察中应注意哪些关键指标及其临床意义？

三、案例分析题

患者，男，68岁，吸烟史40年，因“反复咳嗽、咳痰、气喘20年，加重伴发热3天”入院。诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD），合并细菌感染”。患者目前呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，双肺可闻及广泛湿啰音及哮鸣音，血气分析提示II型呼吸衰竭（PaO250mmHg，PaCO270mmHg）。医嘱：吸氧、抗生素抗感染、支气管扩张剂雾化吸入、利尿剂、地高辛等治疗。

1.针对该患者目前的呼吸状况，护士应采取哪些主要的护理措施？

2.在雾化吸入治疗过程中，护士应关注哪些要点，以确保治疗效果和患者安全？

3.预防该患者发生肺性脑病，护士应重点观察哪些病情变化？

4.对该患者进行健康教育时，应重点强调哪些内容以促进康复和预防复发？

试卷答案

一、单项选择题

1.C

解析思路：COPD患者常伴有低氧血症，家庭氧疗主要目的是提高血氧饱和度，缓解呼吸困难。长期家庭氧疗通常采用鼻导管吸氧，氧流量根据血气分析结果调整，一般1-2L/min。

2.D

解析思路：心力衰竭患者采取半卧位或端坐位（也称端坐位）的主要目的是利用重力作用，使部分血液滞留在下肢和盆腔，减少回心血量，从而减轻心脏前负荷，缓解呼吸困难。

3.B

解析思路：肝性脑病是肝硬化患者常见的严重并发症，而饮食管理是预防肝性脑病的重要措施之一。限制钠盐摄入有助于减轻水钠潴留，降低腹水，从而减轻对脑组织的压迫。一般建议每日钠盐摄入量低于2克（约相当于食盐5克）。

4.A

解析思路：慢性肾衰竭尿毒症期是肾功能衰竭的终末阶段，患者常伴有严重并发症，如感染、心力衰竭、消化道出血、电解质紊乱等。其中，感染（尤其是肺部感染）和心力衰竭是导致患者死亡的主要原因。

5.C

解析思路：糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一，主要原因是神经病变和血管病变导致足部防御功能下降。因此，足部护理时最重要的是进行详细的足部检查，识别潜在的损伤风险（如皮肤破溃、水泡、颜色改变、感觉异常等），并进行适当的保护。

6.B

解析思路：β受体阻滞剂（如普萘洛尔、美托洛尔等）是治疗甲亢的基础药物之一。其主要作用是阻断β肾上腺素受体，减慢心率、降低心输出量、降低血压，从而缓解甲亢的交感神经兴奋症状（如心悸、出汗、手抖等）。

7.D

解析思路：类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎症为主要特征的慢性自身免疫性疾病。护理评估的重点包括关节疼痛的部位、性质、程度；关节肿胀、畸形情况；关节活动度；晨僵程度；有无关节摩擦音；以及伴随症状（如乏力、发热、胸痛等）。皮肤黏膜改变（如类风湿结节）虽然也可能出现，但不是关节疼痛护理评估的重点。

8.A

解析思路：支气管哮喘急性发作时，患者气道严重痉挛，导致呼吸困难。最关键的护理措施是遵医嘱迅速给予支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂雾化吸入），以舒张支气管平滑肌，缓解气道痉挛，从而迅速改善通气。

9.C

解析思路：心力衰竭患者使用利尿剂（如呋塞米）后，会增加尿量，可能引起体位性低血压。因此，护士需重点观察患者用药后有无头晕、眼花、恶心、乏力、心悸等低血压表现，以及尿量、水肿的变化情况。

10.A

解析思路：急性胰腺炎根据病理可分为水肿型和坏死型。水肿型（急性水肿型胰腺炎）主要病理改变是胰腺组织的水肿、充血和炎性细胞浸润，腺泡和导管结构基本保存。坏死型则伴有胰腺实质的坏死、出血和炎症扩散。

二、简答