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陈旧股骨干骨折切开复位内固定术后护理查房提升术后护理质量，促进患者康复汇报人:

目录相关知识01临床表现02辅助检查03相关治疗04护理措施05患者教育06CONTENTS

相关知识01

陈旧性股骨干骨折定义与特点VS12陈旧性股骨干骨折定义陈旧性股骨干骨折指骨折发生后未及时治疗或治疗不当，导致骨折端愈合异常或延迟愈合的状态。通常指骨折发生超过3周的情况。此类骨折多因初期漏诊、固定不牢或过早负重导致。陈旧性股骨干骨折特点陈旧性股骨干骨折的核心特征是骨折线持续存在，断端可能出现纤维性连接或假关节形成。X光检查可见骨折边缘钝化、骨痂形成不规则，部分患者伴随骨质疏松或畸形愈合。

切开复位内固定手术原理简述010203切开复位原理切开复位内固定术通过手术切开皮肤和软组织，直接暴露骨折部位。在直视下，医生将骨折断端准确复位到正常的解剖位置，确保骨折愈合的初始步骤正确无误。固定稳定方法使用金属内固定物如钢板、螺钉、髓内钉等将骨折固定稳定。这一步骤确保骨折断端在复位后保持正确的位置，为后续的愈合提供可靠支持。适应症与禁忌症切开复位内固定术适用于复杂骨折如关节内骨折和开放性骨折。然而，对于某些特定情况，如感染或严重软组织损伤，手术可能不适用。术前需全面评估患者状况，决定是否适合手术治疗。

术后护理目标与重要性123术后护理目标术后护理的主要目标是促进患者恢复功能，减少并发症的发生。通过有效的疼痛管理、伤口护理、康复锻炼和心理支持，帮助患者尽快恢复正常生活和工作。疼痛管理重要性疼痛管理是术后护理的重要环节。合理的疼痛控制可以减轻患者的不适感，提高其生活质量，有利于伤口愈合和早期康复活动。使用个体化的镇痛方案，确保患者在不同阶段的舒适。预防并发症意义预防并发症是术后护理的另一个关键目标。包括感染、血栓形成等常见并发症的预防措施，如定期换药、使用抗凝药物和监测生命体征，保障患者的安全和康复进程。

常见并发症风险因素深静脉血栓形成股骨干骨折后长期卧床可能导致下肢静脉血流缓慢，血管内皮损伤及血液高凝状态易诱发深静脉血栓。患者可能出现患肢肿胀疼痛、皮温升高，严重时可发生肺栓塞。脂肪栓塞综合征骨髓腔脂肪滴进入血液循环可能阻塞肺毛细血管或脑部血管，表现为呼吸困难、意识障碍、皮肤瘀点等。多发生于骨折后12-72小时，需立即吸氧并静脉注射地塞米松磷酸钠注射液，严重时需机械通气支持。骨筋膜室综合征骨折后血肿或肢体肿胀可使筋膜室内压力增高，导致肌肉神经缺血坏死。典型症状包括剧烈疼痛、感觉异常、被动牵拉痛，确诊后需紧急行筋膜切开减压术，术后配合注射用七叶皂苷钠减轻水肿。骨折延迟愈合或不愈合局部血供破坏、感染或固定不稳定可能导致骨折愈合障碍。X线检查显示骨折线持续存在，可能需二次手术植骨并使用接骨七厘片促进愈合，严重不愈合时需采用带血管蒂的腓骨移植术。创伤性关节炎关节内骨折或长期制动可能造成关节软骨退化，表现为负重时关节疼痛、活动受限。早期可口服硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨，晚期严重病例可能需行人工关节置换术。

临床表现02

疼痛性质与部位评估疼痛部位评估通过观察和询问患者，确定疼痛的具体部位。陈旧性股骨干骨折通常表现为大腿中段或近膝关节处的持续性钝痛，疼痛可能在活动或负重时加重。疼痛性质描述记录疼痛的性质，如钝痛、刺痛或烧灼感。部分患者可能伴有放射痛，疼痛可向膝关节内侧或臀部传导。夜间静息痛是典型表现，影响睡眠质量。疼痛评分量表应用使用疼痛评分量表对患者的疼痛程度进行量化评估。根据量表结果，了解疼痛对日常生活和功能活动的影响，为后续护理措施提供依据。个体化疼痛管理方案制定根据疼痛部位和性质，制定个体化的疼痛管理方案。包括药物和非药物疗法，如镇痛药、冷热敷及按摩等，确保患者在术后恢复期间舒适且无痛苦。定期疼痛评估与调整定期对患者的疼痛状况进行评估，并根据评估结果调整治疗方案。记录每次评估的时间和内容，以便及时发现并处理疼痛变化，确保术后护理的有效性。

肿胀程度与皮肤温度变化1肿胀程度评估评估患者术后局部及全身肿胀情况，注意观察患肢远端肿胀程度。记录肿胀范围、皮肤张力及水疱形成状况，定期与术前对比，以便及时发现异常。2皮肤温度变化观察测量并记录患肢及对应区域的皮肤温度变化。关注术后不同时间点的皮肤温度，特别在运动或天气变化后，及时记录温度变化，判断是否存在血液循环问题。3肿胀与皮肤温度变化原因分析探讨肿胀和皮肤温度变化的原因，包括手术创伤、局部炎症反应、血管通透性增加等。结合患者的临床表现，分析可能的并发症风险，如感染或血肿形成。

肢体活动功能受限表现关节活动范围受限陈旧股骨干骨折切开复位内固定术后，患者常表现为关节活动范围明显受限。由于手术对关节周围软组织的干扰和骨折部位的修复需求，关节活动度较正常状态有所降低。肌肉力量减弱手术后因长时间卧床休息和肢体保护，患者的肌肉力