陈旧桡骨干骨折切开复位内固定术后护理查房.pptxVIP

陈旧桡骨干骨折切开复位内固定术后护理查房汇报人:术后护理查房核心要点与实践指南

目录相关知识01临床表现02辅助检查03相关治疗04护理措施05患者教育06

相关知识01

陈旧桡骨干骨折定义与病理特点陈旧桡骨干骨折定义陈旧性桡骨干骨折是指骨折发生后未及时治疗或治疗不当，导致骨折端愈合异常或延迟愈合的状态。通常指骨折发生超过3周的情况。此类骨折多因初期漏诊、固定不牢或过早负重导致。病理特点陈旧性桡骨干骨折的病理特点包括纤维性连接或假关节形成，断端可能出现移位和成角畸形。周围软组织可能出现粘连和挛缩，血管条件差，易引发骨髓炎和骨不连等并发症。0102

切开复位内固定术手术原理与适应症手术原理切开复位内固定术通过外科切口将骨折断端重新定位，并使用金属板、螺钉等内固定器材进行稳定，促进骨折愈合。此过程包括骨折复位、植入物放置和伤口缝合三个主要步骤。适应症该手术适用于陈旧性桡骨干骨折患者，特别是那些骨折断端错位严重、关节面不光滑、伴有关节炎或影响手部功能的患者。手术目的是恢复骨折部位的稳定性及功能。禁忌症切开复位内固定术的禁忌症包括患者有严重的心脑血管疾病、凝血功能障碍、感染性疾病未得到控制以及血糖控制不良等。这些情况会增加手术风险，需谨慎评估后决定是否进行手术。

术后愈合过程与常见并发症风险010203血肿机化期术后2-3周内，局部血肿形成，由于纤维蛋白渗出和毛细血管增生，血肿逐渐机化，出现肉芽组织，使骨折两端初步连接，达到稳定作用。原始骨痂形成期4-8周内，血肿变硬，形成原始骨痂，此时骨折处血肿减轻或消失，适当的功能锻炼有助于加强新生骨骼质量，促进愈合。骨痂改造塑形期8-12周或更长时间，原始骨痂中的新生骨小梁增多并排列规则，形成骨性连接，最终恢复正常的骨结构，这一过程需要持续关注和适当干预。

护理查房在康复中关键作用及时发现与解决康复问题护理查房能够及时识别患者在康复过程中出现的各类问题，如疼痛管理不当、伤口感染风险、营养支持不足等。通过定期查房，医疗团队可以迅速采取相应措施，确保患者的康复进程顺利推进。促进团队沟通与协作护理查房为医生、护士和康复师提供了一个交流平台，有助于加强团队成员之间的沟通与协作。通过共同讨论患者的病情和康复方案，医疗团队可以制定更加科学合理的治疗计划，提升整体护理质量。增强患者治疗信心护理查房不仅提升了治疗效果，还能让患者感受到医护人员的关心和关注。这种人性化的护理方式能显著增强患者对治疗的信心，有助于提高患者的合作度和依从性，促进其积极参与康复过程。优化治疗方案实施护理查房使医护人员能更细致地了解每位患者的具体情况，从而优化康复治疗方案。通过定期评估患者恢复情况，医疗团队可以调整治疗计划，确保每个患者都能获得最适合的康复护理服务。

临床表现02

疼痛评估包括部位强度与持续时间010302疼痛部位评估通过视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛的程度和性质，让患者根据自身感受在0-10分的标尺上标记疼痛强度。这有助于准确判断疼痛的程度，不同年龄、性别及病史的患者对疼痛的感知可能有所差异，需综合评估。疼痛强度评估区分疼痛是锐痛、钝痛还是牵涉痛等，了解疼痛的具体特点。这有助于分析疼痛的可能原因，为后续治疗提供依据。持续时间记录记录疼痛的起始时间、持续时长和变化情况，以便及时发现疼痛加剧或缓解的迹象。这有助于判断治疗效果和调整护理方案。

肿胀皮肤颜色温度变化观察010203观察肿胀程度术后需密切观察患肢的肿胀情况。轻度至中度的肿胀是正常的，但如果肿胀持续加重或范围扩大，可能表示存在积液或炎症。及时记录肿胀的程度和变化，有助于及时发现问题。皮肤颜色变化定期检查皮肤颜色变化，特别是骨折周围的皮肤。正常愈合过程中，皮肤应呈现淡红色或接近周围肤色。若出现异常发红、发紫、发白或发黑，可能提示感染、血液循环障碍或组织坏死，需要进一步处理。局部温度变化用手背轻触患部皮肤，感知其温度变化。正常愈合区域的温度应与身体其他部位一致。局部发热可能预示感染，而发凉则可能是血液循环不良的信号。通过多普勒超声评估血流情况，早期可尝试高压氧治疗。

肢体活动度受限与功能障碍表节复位不良关节复位不良是术后常见并发症，可能导致骨折部位存在半脱位现象，影响正常活动。患者可能需要通过手法复位或手术切开复位来解决此问题。韧带粘连韧带粘连也是影响术后活动的重要因素。感染或其他创伤性事件可能引起韧带粘连，导致局部充血和水肿，限制关节活动。治疗方法包括行韧带松解术。拇长屈肌腱断裂骨折碎片割裂拇长屈肌腱会导致主动屈拇功能丧失而被动活动正常。超声检查可确诊，需进行手术修复肌腱并使用石膏固定4-6周。康复期配合肌腱滑动训练。神经损伤正中神经受压是桡骨干骨折术后常见的神经功能障碍。神经受压会导致拇指对掌功能及屈曲障碍，表现为麻木和肌力下降。治疗措施