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护士病房考试脑室引流管护理规范题库及答案

考试时间：60分钟，满分：100分

一、单选题（每题2分，共20分）

1.脑室引流管安置的高度一般应保持在多少厘米？

A.10-15

B.15-20

C.20-30

D.30-40

答案：C

2.脑室引流管拔管时，应注意什么？

A.快速拔出

B.缓慢拔出

C.不需注意拔管速度

D.先停止引流再拔管

答案：B

3.脑室引流管引流量异常增多，可能的原因是？

A.颅内压增高

B.颅内压降低

C.引流管堵塞

D.脑脊液漏

答案：A

4.脑室引流管引流量异常减少，可能的原因是？

A.颅内压增高

B.颅内压降低

C.引流管堵塞

D.脑脊液漏

答案：C

5.脑室引流管护理时，应每日更换引流袋，更换频率为？

A.每天1次

B.每天2次

C.每2天1次

D.每周1次

答案：A

6.脑室引流管护理时，应注意观察什么？

A.引流液的颜色和性质

B.引流液的量和速度

C.患者的生命体征

D.以上都是

答案：D

7.脑室引流管护理时，如发现引流液突然变浑浊，可能的原因是？

A.颅内压增高

B.颅内压降低

C.引流管堵塞

D.化脓性脑膜炎

答案：D

8.脑室引流管护理时，如发现患者出现头痛、呕吐等症状，可能的原因是？

A.颅内压增高

B.颅内压降低

C.引流管堵塞

D.脑脊液漏

答案：A

9.脑室引流管护理时，如发现引流管出口周围皮肤发红、有渗液，可能的原因是？

A.颅内压增高

B.颅内压降低

C.引流管堵塞

D.皮肤感染

答案：D

10.脑室引流管护理时，如发现引流管脱落，应立即采取什么措施？

A.立即报告医生

B.尝试自行重新插入

C.用无菌纱布压迫伤口

D.以上都是

答案：A

二、多选题（每题2分，共20分）

1.脑室引流管护理时，应注意哪些事项？

A.保持引流管通畅

B.观察引流液的颜色和性质

C.定期更换引流袋

D.监测患者的生命体征

E.保持引流管出口清洁

答案：A,B,C,D,E

2.脑室引流管拔管时，应注意哪些事项？

A.缓慢拔出

B.先停止引流再拔管

C.观察患者有无头痛、呕吐等症状

D.用无菌纱布压迫伤口

E.报告医生

答案：A,B,C,D,E

3.脑室引流管护理时，如发现引流液异常，可能的原因有哪些？

A.颅内压增高

B.颅内压降低

C.引流管堵塞

D.化脓性脑膜炎

E.脑脊液漏

答案：A,B,C,D,E

4.脑室引流管护理时，如发现患者出现异常症状，可能的原因有哪些？

A.颅内压增高

B.颅内压降低

C.引流管堵塞

D.化脓性脑膜炎

E.脑脊液漏

答案：A,B,C,D,E

5.脑室引流管护理时，应如何保持引流管出口清洁？

A.每日更换敷料

B.使用无菌纱布覆盖

C.定期消毒引流管出口

D.保持引流口周围皮肤干燥

E.避免引流管出口接触污染物品

答案：A,B,C,D,E

三、判断题（每题2分，共20分）

1.脑室引流管安置的高度应根据患者的具体情况进行调整。（√）

2.脑室引流管拔管时，应快速拔出，以免引起患者不适。（×）

3.脑室引流管引流量异常增多，说明患者颅内压增高。（√）

4.脑室引流管引流量异常减少，说明引流管堵塞。（√）

5.脑室引流管护理时，应每日更换引流袋，更换频率为每天1次。（√）

6.脑室引流管护理时，应注意观察引流液的颜色和性质，以及患者的生命体征。（√）

7.脑室引流管护理时，如发现引流液突然变浑浊，应考虑化脓性脑膜炎的可能。（√）

8.脑室引流管护理时，如发现患者出现头痛、呕吐等症状，应考虑颅内压增高的可能。（√）

9.脑室引流管护理时，如发现引流管出口周围皮肤发红、有渗液，应考虑皮肤感染的可能。（√）

10.脑室引流管护理时，如发现引流管脱落，应立即报告医生并采取相应措施。（√）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述脑室引流管护理的注意事项。

答：脑室引流管护理的注意事项包括：

-保持引流管通畅；

-观察引流液的颜色和性质；

-定期更换引流袋；

-监测患者的生命体征；

-保持引流管出口清洁；

-观察患者有无头痛、呕吐等症状；

-及时报告医生并采取相应措施。

2.简述脑室引流管拔管时的注意事项。

答：脑室引流管拔管时的注意事项包括：

-缓慢拔出；

-先停止引流再拔管；

-观察患者有无头痛、呕吐等症状；

-用无菌纱布压迫伤口；

-报告医生。

3.简述脑室引流管引流量异常增多或减少的可能原因。

答：脑室引流管引流量异常增多或减少的可能原因包括：

-颅内压增高或降低；

-引流管堵塞；

-化脓性脑膜炎；

-脑脊液漏。

4.简述脑室引流管出口清洁的方法。

答：脑室引流管出口清洁的方法包括：

-每日更换敷料；

-使用无菌纱布覆盖；

-定期消毒引流管出口；

-保持引流口周围皮肤干燥；

-避免引流管出口接触污染物品。

五、论述题（每题10分，共20分）

1.论述脑室引流管护理