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护士三基考试试题及答案

一、基础护理学——核心制度与无菌技术

1.【单选】某病区抢救车封存周期为1周，护士在核对时发现肾上腺素注射液距失效期还有2天，下列处理正确的是

A.立即丢弃并登记损耗

B.贴“近效期”标识继续封存

C.取出更换，记录《抢救车药品更换单》双人签名

D.报药学部统一回收，空安瓿留在车内备查

答案：C

2.【单选】为昏迷病人进行口腔护理时，开口器应从

A.门齿处放入

B.臼齿处放入

C.尖牙处放入

D.舌系带上方放入

答案：B

3.【单选】下列关于压疮危险因素评估的说法，错误的是

A.Braden≤12分属极高危

B.评分在13～14分需每班评估

C.手术时间2h必须术后复评

D.评分≥18分可停止记录

答案：D

4.【单选】静脉输液时发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是

A.输液瓶内液体过少

B.输液管裂隙

C.针头斜面紧贴血管壁

D.病人静脉痉挛

答案：B

5.【单选】下列哪项不是输血“三查八对”中“八对”内容

A.血型

B.交叉配血结果

C.血液有效期

D.献血员姓名

答案：D

6.【单选】为预防导尿管相关尿路感染，集尿袋应

A.每日更换一次

B.每周更换两次

C.每3天更换一次

D.当引流不畅或袋内尿量2/3时更换

答案：D

7.【单选】下列哪项属于Ⅲ类医疗废物

A.废弃的汞血压计

B.产妇分娩后胎盘

C.一次性输血器

D.病原体的培养基

答案：B

8.【单选】关于手卫生的描述，正确的是

A.戴手套可替代洗手

B.速干手消毒剂揉搓时间≥20s

C.先洗手后摘手套

D.接触病人血液后先戴手套再洗手

答案：B

9.【单选】下列哪项不是濒死病人常见的临床表现

A.四肢湿冷

B.潮式呼吸

C.瞳孔散大固定

D.血压逐渐升高

答案：D

10.【单选】对使用呼吸机的病人，护士在吸痰前后应给予

A.纯氧2min

B.降低潮气量

C.调高PEEP至10cmH?O

D.快速推注生理盐水5ml

答案：A

11.【多选】下列哪些情况必须重新进行血管通路装置的消毒

A.穿刺点被汗液浸湿

B.透明敷料松动但无渗血

C.输液接头脱落再连接

D.病人诉穿刺点瘙痒

E.护士调整导管时手套接触皮肤

答案：ACE

12.【多选】关于鼻饲护理，正确的是

A.每次鼻饲前抽吸胃液200ml应暂停喂注

B.鼻饲液温度38～40℃

C.鼻饲后30min内避免翻身拍背

D.长期鼻饲病人每日进行口腔护理2次

E.胃潴留量前次喂注量50%可继续喂注

答案：ABCD

13.【多选】下列属于特级护理的指征有

A.严重呼吸衰竭行ECMO

B.高位颈髓损伤伴四肢瘫痪

C.大面积烧伤休克期

D.心脏介入术后24h

E.血小板10×10?/L伴出血

答案：ABC

14.【判断】为预防VTE，术后病人首次下床活动前护士应测量腿围并与基线对比。（）

答案：√

15.【判断】使用电子镇痛泵时，护士可擅自调整背景剂量以缓解病人疼痛。（）

答案：×

16.【填空】成人胸外按压频率为________次/分，深度为胸廓前后径的________，按压与放松时间比为________。

答案：100～120；1/3；1:1

17.【简答】简述输血不良反应“第一时间”处理流程。

答案：①立即停止输血，保留静脉通路，更换0.9%氯化钠；②通知医师并报告输血科；③双人核对病人、血袋、配血单；④严密观察生命体征，记录尿量及尿色；⑤抽取病人血标本（抗凝管1份、不抗凝1份）及血袋剩余血送检；⑥按医嘱给予抗过敏、扩容、利尿、纠酸等处理；⑦填写《输血不良反应回报表》，24h内上报医务科。

18.【案例分析】

病人，男，68岁，因“脑梗死”入院，神志模糊，左侧肢体肌力0级，吞咽困难。入院第3天，护士巡视发现病人口唇紫绀、呼吸急促，SpO?82%，听诊痰鸣音明显。

（1）最可能发生的紧急情况是什么？

（2）护士应立即采取哪些护理措施？

答案：（1）吸入性肺炎并窒息。

（2）①立即头偏一侧，清除口鼻腔分泌物；②拍背、负压吸痰，先吸口腔再吸鼻腔；③高流量给氧6～8L/min，必要时面罩加压给氧；④通知医师，备气管插管用物；⑤监测SpO?、心率、血压，记录痰液性状与量；⑥抽血行血气分析、感染指标；⑦按