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2026年住院医师规培-河北-河北住院医师规培(胸心外科)历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、食管癌患者行食管癌根治术后，最常见的是哪种并发症？

A.吞咽困难

B.胃排空延迟

C.乳糜胸

D.肺部感染

2、关于胸腔镜肺叶切除术，哪种情况属于禁忌症？

A.肿瘤直径＞5cm

B.空洞型肺结核

C.肺动脉高压

D.肿瘤侵犯胸壁

3、急性心包炎首选的影像学检查是？

A.胸部X线

B.心电图

C.超声心动图

D.冠脉造影

4、关于食管裂孔疝的治疗，哪种情况需手术？

A.反流性食管炎

B.胃食管反流病

C.吞咽困难

D.胸腔积液

5、肺栓塞患者溶栓治疗禁忌症不包括？

A.血小板＜100×10?/L

B.近期手术

C.活动性出血

D.肿瘤病史

6、关于纵隔镜手术，哪种组织不易通过？

A.纵隔淋巴结

B.食管

C.支气管

D.胸主动脉

7、肺癌肺叶切除术后最严重的并发症是？

A.切口感染

B.肺不张

C.切口裂开

D.肺部感染

8、关于食管癌新辅助化疗，哪种方案属于FLOTregimen？

顺铂+5-FU+表柔比星+奥沙利铂

A.顺铂+5-FU+多西他赛

B.紫杉醇+卡铂+氟尿嘧啶

C.铂类+氟尿嘧啶+紫杉类

D.顺铂+多西他赛+氟尿嘧啶

9、急性心肌梗死再灌注治疗时间窗是？

A.患者到达医院后2小时

B.患者胸痛发作后2小时

C.胸痛缓解后2小时

D.ECG确认ST段抬高后2小时

10、关于肺小细胞癌的生物学行为，哪种描述正确？

A.对放疗敏感

B.预后较好

C.早期易转移

D.首选手术切除

11、食管癌患者行根治性切除术时，最常累及的淋巴结转移组别是？

A.N1（颈部淋巴结）

B.N2（纵隔淋巴结）

C.N3（远处转移）

D.N0（无转移）

12、肺小结节（≤6mm）的随访建议是？

A.3个月后复查CT

B.6个月后复查CT

C.12个月后复查CT

D.立即行穿刺活检

13、心脏瓣膜置换术后早期并发症中，最常见的是？

A.胸腔积液

B.肺栓塞

C.低心排血量

D.纵隔炎

14、胸壁异物伤后感染风险最高的病原体是？

A.大肠埃希菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.酵母菌

15、食管裂孔疝的典型临床表现不包括？

A.胸骨后疼痛

B.呕血

C.吞咽困难

D.反酸烧心

16、肺栓塞的常见危险因素中，错误的是？

A.长期卧床

B.肿瘤

C.慢性房颤

D.肺炎

17、气胸患者保守治疗的主要机制是？

A.加大气体交换

B.促进肺复张

C.减轻胸膜炎症

D.提高肺泡表面活性物质

18、心脏骤停的黄金抢救时间（4分钟内）主要针对？

A.心室颤动

B.窦性停搏

C.房室传导阻滞

D.心室扑动

19、食管癌患者术后早期吞咽困难最常见的原因是？

A.切口感染

B.胸腔积液

C.吞咽肌损伤

D.肠梗阻

20、肺大疱破裂导致张力性气胸时，首选的急救措施是？

A.胸腔闭式引流

B.气管插管

C.立即开胸

D.高流量吸氧

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、关于肺段切除的解剖范围，正确选项包括

A.肺上叶的尖段和后段

B.肺中叶的舌段

C.肺下叶的背段

D.肺下叶的基底段

E.纵隔淋巴结清扫

A.ABD

B.ABCD

C.ABE

D.BCDE

22、食管癌的TNM分期中，T3分期指

A.浸润胸壁或横膈

B.浸润心包或胸主动脉

C.浸润膈肌

D.浸润气管或支气管

E.浸润相邻淋巴结

A.ABC

B.ACD

C.BDE

D.ACE

23、心脏瓣膜置换术后早期并发症不包括

A.低心排血量综合征

B.人工瓣膜血栓形成

C.术后出血超过400ml

D.肺动脉高压

E.乳糜胸

A.ABC

B.ADE

C.BCD

D.ACE

24、关于肺小叶切除的适应症，正确选项为

A.肺结核局限在一小叶

B.局限性肺脓肿

C.单发转移性肺癌

D.支气管扩张

E.肺大疱

A.ABC

B.ADE

C.BCD

D.ACE

25、食管癌术后早期吻合口瘘的高危因素包括

A.吻合口张力大

B.术前放化疗

C.吻合技术不当

D.术后禁食时间不足

E.营养支持

A.ABCD

B.ACDE

C.ABDE

D.BCDE

26、关于心脏瓣膜置换术的围术期抗凝治疗，正确描述是

A.术后持续使用华法林

B.术前需停用阿司匹林

C.肝功能异常患者