2026年技能提升医师《内科学》模拟卷.docxVIP

2026年技能提升医师《内科学》模拟卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

1.单选题

(1)下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的描述，正确的是：

A.主要由感染引起

B.患者表现为持续性的咳嗽和咳痰

C.是一种可逆的呼吸道疾病

D.主要症状为夜间呼吸困难

(2)患者男性，65岁，因反复咳嗽、咳痰15年，活动后气促加重1年入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。最可能的诊断是：

A.肺炎

B.支气管扩张

C.慢性支气管炎

D.肺结核

2.多选题

(1)下列哪些症状和体征提示可能存在心力衰竭？

A.呼吸困难

B.肺部啰音

C.胸闷

D.腹水

(2)下列哪些药物可以用于治疗高血压？

A.氢氯噻嗪

B.卡托普利

C.非洛地平

D.地高辛

3.案例分析题

患者女性，48岁，因乏力、心悸、气促1周入院。查体：血压120/80mmHg，心率110次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音。实验室检查：血常规正常，心电图示室性早搏。

请根据上述病例，回答以下问题：

(1)该患者的初步诊断是什么？

(2)患者的心功能分级是多少？

(3)针对该患者的治疗方案有哪些？

4.临床操作题

(1)患者男性，30岁，因急性阑尾炎入院。请描述阑尾切除术的手术步骤。

(2)患者女性，50岁，因骨折入院。请描述石膏固定的操作步骤。

5.综合应用题

患者男性，65岁，因活动后呼吸困难入院。查体：血压130/80mmHg，心率90次/分，律齐，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。心电图示左心室肥厚。实验室检查：血常规正常，肺功能检查示限制性通气功能障碍。

请根据上述病例，回答以下问题：

(1)该患者的诊断可能是什么？

(2)针对该患者的治疗方案应包括哪些方面？

(3)如何对该患者进行健康教育？

试卷答案

1.单选题

(1)B.患者表现为持续性的咳嗽和咳痰

解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状包括长期的咳嗽和咳痰，这是COPD的标志性症状。

(2)C.慢性支气管炎

解析：根据病史（反复咳嗽、咳痰15年）和查体（双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音），慢性支气管炎是最可能的诊断。

2.多选题

(1)A.呼吸困难

B.肺部啰音

C.胸闷

解析：这些症状和体征都与心力衰竭相关，是心力衰竭的常见表现。

(2)A.氢氯噻嗪

B.卡托普利

C.非洛地平

解析：这些药物是治疗高血压的常用药物，分别属于利尿剂、ACE抑制剂和钙通道阻滞剂。

3.案例分析题

(1)初步诊断：心律失常（室性早搏）

解析：患者的心电图显示室性早搏，是心律失常的一种。

(2)心功能分级：根据NYHA分级，患者可能为II级，即患者体力活动轻度受限。

(3)治疗方案：包括药物治疗（如β受体阻滞剂、抗心律失常药物）、生活方式调整（如戒烟、限制咖啡因摄入）和必要时的心律转复。

4.临床操作题

(1)阑尾切除术手术步骤：患者取仰卧位，消毒铺巾，取麦氏点作为手术切口，切开皮肤、皮下组织和腹膜，显露阑尾，切除阑尾，结扎血管，缝合腹膜和皮肤。

(2)石膏固定操作步骤：清洁患肢，涂抹石膏液，将石膏绷带卷成合适形状，从肢体远端开始包扎，逐渐向近端包扎，确保石膏紧实但不过度压迫。

5.综合应用题

(1)诊断可能：慢性阻塞性肺疾病（COPD）

解析：患者有呼吸困难、双肺呼吸音粗、肺功能检查示限制性通气功能障碍，这些都是COPD的典型症状和体征。

(2)治疗方案：包括药物治疗（如支气管扩张剂、糖皮质激素）、氧疗、物理治疗和健康教育。

(3)健康教育：指导患者戒烟、避免职业和环境中的有害气体、定期进行肺功能检查，以及进行呼吸肌锻炼和适当的活动。