2026年综合类-风湿病(医学高级)-风湿病综合练习历年真题摘选带答案详解.docxVIP

2026年综合类-风湿病(医学高级)-风湿病综合练习历年真题摘选带答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、类风湿关节炎（RA）早期滑膜炎症的典型病理改变不包括

A.滑膜血管翳形成

B.浆细胞浸润

C.软骨基质降解

D.成纤维细胞增殖

A.A

B.B

C.C

D.D

2、关于抗CCP抗体在RA诊断中的意义，错误的是

A.敏感性低于抗核抗体

B.阳性提示疾病活动度高

C.可用于早期筛查

D.阴性可完全排除RA

A.A

B.B

C.C

D.D

3、RA患者出现发热伴关节外表现，最常见的是

A.类风湿结节

B.眼葡萄膜炎

C.肺间质病变

D.肾小球肾炎

A.A

B.B

C.C

D.D

4、治疗RA的IL-1抑制剂的代表药物是

A.阿达木单抗

B.依那西普

C.巴瑞替尼

D.库克替尼

A.A

B.B

C.C

D.D

5、RA患者长期使用甲氨蝶呤的推荐起始剂量是

A.5mg/周

B.10mg/周

C.15mg/周

D.20mg/周

A.A

B.B

C.C

D.D

6、关于RA骨破坏的影像学特征，正确的是

A.早期可见骨质疏松

B.病理性骨折多见于近端指间关节

C.软骨下囊变在膝关节最常见

D.髓腔模糊多见于腕关节

A.A

B.B

C.C

D.D

7、RA患者关节置换手术的适应证不包括

A.关节畸形固定

B.持续疼痛影响生活

C.活动度＞60°

D.反复感染

A.A

B.B

C.C

D.D

8、用于评估RA疾病活动的DAS28评分中，权重最高的参数是

A.关节压痛数

B.关节肿胀数

C.关节痛视觉模拟评分

D.实验室指标

A.A

B.B

C.C

D.D

9、关于生物制剂治疗RA的禁忌证，正确的是

A.对TNF-α抑制剂过敏者禁用

B.活动性肺结核需停药

C.疫苗接种后3个月内可继续用药

D.妊娠期禁用

A.A

B.B

C.C

D.D

10、RA患者出现急性虹膜炎的常见诱因是

A.感染

B.摩擦

C.糖皮质激素

D.类风湿结节

A.A

B.B

C.C

D.D

11、类风湿关节炎的典型早期症状是？A.腰痛B.晨僵持续＞1小时C.胃肠道症状D.多关节对称性肿痛

12、类风湿关节炎的发病与哪种人类白细胞抗原（HLA）密切相关？

A.HLA-DR3

B.HLA-B27

C.HLA-DR4

D.HLA-DQ8

13、甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的常规用药时间是？

A.晨起空腹

B.晚餐后1小时

C.早餐后30分钟

D.顿服

14、系统性红斑狼疮患者出现蛋白尿时，首选的尿沉渣检查项目是？

A.红细胞计数

B.蛋白质定量

C.管型计数

D.糖定量

15、痛风急性发作期首选的药物治疗是？

A.丙磺舒

B.依托考昔

C.秋水仙碱

D.布洛芬

16、强直性脊柱炎早期影像学检查中最具特征性的表现是？

A.胸椎后凸

B.骶髂关节炎

C.关节间隙狭窄

D.髋关节融合

17、干燥综合征患者确诊的金标准是？

A.抗SSA抗体阳性

B.抗SSB抗体阳性

C.唾液流率0.7ml/min

D.抗核抗体阳性

18、抗环瓜氨酸肽（抗CCP）抗体的敏感性和特异性分别是？

A.敏感85%，特异95%

B.敏感90%，特异85%

C.敏感95%，特异90%

D.敏感80%，特异90%

19、糖皮质激素治疗风湿病时，严重感染禁用的时间是？

A.治疗初期

B.治疗第1周

C.治疗第2周

D.治疗第4周

20、滑膜炎的病理基础中，哪种细胞因子持续升高？

A.IL-10

B.TNF-α

C.IL-17

D.TGF-β

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、类风湿关节炎（RA）的病理机制中，正确描述的是：

A.滑膜成纤维细胞分泌IL-1β促进炎症

B.胶原Ⅵ型在滑膜细胞间过度表达

C.B细胞产生抗瓜氨酸蛋白抗体

D.Treg细胞抑制性功能增强

22、系统性红斑狼疮（SLE）诊断中，符合ACR指南的实验室指标是：

A.抗dsDNA抗体阳性（滴度≥100RU/mL）

B.抗Sm抗体阳性

C.补体C3水平降低

D.血清铁蛋白升高

23、干燥综合征（SS）的典型临床表现包括：

A.舌部皲裂

B.口腔溃疡

C.肝酶升高

D.肾小管性酸中毒

24、强直性脊柱炎（AS）影像学特征中，正确的是：

A.腰椎