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2025年护士执业资格考试《护理伦理学》真题

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（请选择最符合题意的选项）

1.患者小张因突发疾病入院，意识清醒但情绪激动，拒绝接受医生建议的紧急手术治疗。护士小王应如何处理这一伦理困境？

A.立即强制执行手术，因为医生的建议是正确的。

B.向患者耐心解释病情、手术的必要性和风险，尊重其自主决定权。

C.直接向医生报告患者拒绝手术，让医生决定如何处理。

D.让家属代替患者做出决定，因为家属更了解患者。

2.在对患者进行护理评估时，护士发现患者记录中存在可能泄露其隐私的敏感信息被非相关医务人员查阅。根据尊重自主原则，护士首先应该采取什么措施？

A.忽略此事，认为只要评估工作完成即可。

B.与查阅信息的同事进行私下沟通，提醒其注意保密。

C.向患者解释情况，并征得其同意后告知相关人员。

D.直接向上级或相关部门报告此违规行为。

3.一位老年患者病情危重，家属希望尽全力抢救，但患者生前曾立下预立医疗指示意愿书，表示不希望接受生命支持治疗。此时，护士在协调医患双方时，应优先遵循哪项伦理原则？

A.有利原则

B.不伤害原则

C.尊重自主原则

D.公正原则

4.护士小李在夜班期间，发现一位年轻女性患者情绪低落，言语中流露出轻生念头。根据伦理原则，护士的首要责任是什么？

A.立即通知家属，让家属来安抚患者。

B.严格遵守保密原则，不告知任何人。

C.评估患者自杀风险，并立即采取干预措施，同时通知医生和上级。

D.安慰患者，并建议其明天再告诉医生。

5.医院为了提高效率，要求所有护士在进行某些常规操作前必须填写冗长的知情同意书。部分护士认为这增加了工作负担，且患者往往不仔细阅读。从伦理角度分析，这种行为可能主要违背了哪项原则？

A.有利原则

B.不伤害原则

C.公正原则

D.尊重自主原则

6.在分配有限的器官移植名额时，医院采用了按照患者等待时间长短的规则。这种做法主要体现了哪项伦理原则？

A.尊重自主原则

B.有利原则

C.公正原则

D.不伤害原则

7.一名实习护士在带教老师的指导下，操作失误导致患者皮肤轻微擦伤。带教老师为了避嫌，未如实告知主治医生。这种行为主要违背了哪项伦理原则？

A.有利原则

B.不伤害原则

C.公正原则

D.恪守职业规范原则（隐含在诚实和责任中）

8.护士在为一位传染病患者进行护理时，必须采取严格的防护措施。这主要体现了哪项伦理原则？

A.尊重自主原则

B.有利原则

C.不伤害原则（针对护士自身和他人）

D.公正原则

9.患者张某住院期间，要求护士为其保守一个涉及隐私的个人秘密。护士在后续护理过程中，如何处理这一情况最符合伦理要求？

A.全然不顾患者要求，认为护理工作优先。

B.向所有医护人员和家属透露该秘密。

C.在不违反法律法规和危及患者或他人安全的前提下，为患者保密。

D.将秘密报告给医院管理层，寻求指示。

10.当患者的治疗决策可能对其产生伤害，但家属坚持要求执行时，护士在沟通中应该重点强调什么？

A.家属的意见应该优先于患者的意愿。

B.治疗的潜在风险和不良后果。

C.医生的权威和决定。

D.医院的规定和制度。

二、案例分析题（请根据案例情境，结合护理伦理学知识进行分析和回答）

患者李某，72岁，因慢性心力衰竭住院治疗。近日病情加重，医生建议进行一项新的、有潜在风险但可能改善患者生活质量的临床试验性治疗。护士在向患者及其家属解释治疗方案时，发现患者对治疗原理表示困惑，顾虑重重，主要担心治疗风险和费用。而家属则希望抓住一切机会，对治疗的潜在风险不太在意，并施加压力希望患者同意治疗。患者目前的意识尚清晰，具备一定的决策能力，但表达上较为犹豫。

请结合尊重自主原则、有利原则、不伤害原则等相关伦理原则，分析护士在这种情况下应如何进行沟通和协调，以帮助患者做出符合自身利益的、知情的决定？如果患者最终拒绝治疗，护士应如何履行护理职责？

三、简答题（请根据要求，简要回答问题）

1.简述“有利原则”与“不伤害原则”在临床护理实践中的具体体现。当两者发生冲突时，护士应如何处理？

2.医疗活动中，护士如何保障患者的知情同意权？在哪些情况下，知情同意可以由他人代为决定？

3.阐述护士在处理医疗