2026医保政策培训考试真题.docxVIP

2026医保政策培训考试练习题

一、选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项不属于我国基本医疗保险的范畴？

A.城镇职工基本医疗保险

B.城乡居民基本医疗保险

C.商业健康保险

D.工伤医疗保险

答案：C

2.2026年我国基本医疗保险个人缴费比例是多少？

A.2%

B.3%

C.4%

D.5%

答案：B

3.基本医疗保险基金分为哪两部分？

A.统筹基金和个人账户

B.个人账户和公务员医疗补助

C.统筹基金和公务员医疗补助

D.公务员医疗补助和职工大额医疗费用补助

答案：A

4.以下哪项不属于基本医疗保险基金的支付范围？

A.住院费用

B.门诊费用

C.药品费用

D.患者家属的交通费用

答案：D

5.基本医疗保险药品目录分为哪几类？

A.甲类、乙类

B.甲类、乙类、丙类

C.甲类、乙类、丙类、丁类

D.甲类、乙类、丙类、丁类、戊类

答案：A

6.以下哪种情况，基本医疗保险基金不予支付？

A.在国外就医的费用

B.在定点医疗机构就医的费用

C.在非定点医疗机构就医的费用

D.在药店购买药品的费用

答案：A

7.基本医疗保险个人账户资金可以用于以下哪项？

A.住院费用

B.门诊费用

C.药品费用

D.购买商业健康保险

答案：C

8.基本医疗保险统筹基金支付的最高限额是多少？

A.10万元

B.20万元

C.30万元

D.40万元

答案：C

9.基本医疗保险基金的来源不包括以下哪项？

A.个人缴费

B.单位缴费

C.政府补贴

D.药品销售利润

答案：D

10.基本医疗保险基金的支付原则不包括以下哪项？

A.保障基本医疗需求

B.公平合理

C.高效便捷

D.预防为主

答案：D

二、判断题（每题2分，共20分）

11.基本医疗保险个人账户资金可以跨统筹地区使用。（错误）

12.基本医疗保险基金支付范围包括特殊疾病门诊费用。（正确）

13.基本医疗保险统筹基金支付的最高限额是固定的。（错误）

14.基本医疗保险个人账户资金可以用于购买商业健康保险。（正确）

15.基本医疗保险基金支付原则不包括节约使用。（错误）

16.基本医疗保险基金可以用于支付患者家属的交通费用。（错误）

17.基本医疗保险药品目录中的甲类药品是指完全由统筹基金支付的药品。（正确）

18.基本医疗保险统筹基金支付的最高限额是指统筹基金支付费用的封顶线。（正确）

19.基本医疗保险基金的来源包括个人缴费、单位缴费和政府补贴。（正确）

20.基本医疗保险基金的支付原则包括保障基本医疗需求、公平合理和高效便捷。（正确）

三、简答题（每题10分，共30分）

21.简述基本医疗保险基金的个人账户和统筹基金的使用范围。

答案：个人账户的使用范围包括：在定点医疗机构就医的门诊费用、药品费用以及在药店购买药品的费用。统筹基金的使用范围包括：在定点医疗机构就医的住院费用、特殊疾病门诊费用以及部分药品费用。

22.简述基本医疗保险基金的支付原则。

答案：基本医疗保险基金的支付原则包括：保障基本医疗需求、公平合理、高效便捷和节约使用。

23.简述基本医疗保险药品目录的分类及支付政策。

答案：基本医疗保险药品目录分为甲类和乙类。甲类药品是指完全由统筹基金支付的药品；乙类药品是指统筹基金和个人账户共同支付的药品。统筹基金支付甲类药品费用的比例为90%，支付乙类药品费用的比例为70%。个人账户支付乙类药品费用的比例为30%。