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- 2026-02-04 发布于河北
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附件2
健康促进医院试点工作评估标准
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内容
医疗机构分值
被检查单位得分
检查依据
一、组织管理
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1、成立医院健康促进领导小组，医院主要领导负责院内外健康教育与健康促进工作的全面管理。
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?成立医院健康促进领导小组得5分，医院主要领导负责全面管理得5分。未达要求酌情扣分。
2、建立独立的健康促进科（室）或办公室，设置专人，负责全院健康教育与健康促进工作的业务技术指导、组织、协调和管理。
5
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建立独立的健康促进科（室）或办公室得2分，有专人负责得3分。未达要求酌情扣分。
3、制定并实施健康促进医院工作年度计划和远期规划目标。
5
制定了年度计划得2分，已实施得2分，有远期规划目标得1分。
4、医院健康促进领导小组半年组织一次健康促进工作检查，并对全院健康促进工作进行自评。
5
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?半年内开展了健康促进工作检查得3分，对全院健康促进工作开展了自评得2分。
5、医护人员定期接受人文医学、医患沟通、健康教育、生活方式指导、健康咨询等方面的理论和技能培训。
5
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?医护人员每接受一方面的理论或技能培训得1分。
二、制定包含提供健康教育服务政策内容的规章制度。
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1、保证患者就医环境和医护人员执业环境的安全、卫生。保证患者和医护人员的权利、文化与价值观得到尊重。
5
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?规章制度包含相关内容，每含一项得1分。
2、保证医护人员能接受定期体检和疾病防治服务，有继续医学教育、社会保障和合理休息的权利。
5
规章制度包含相关内容，每一项得1分。
3、医院根据自身专业优势、工作特点、患者和医护人员需求，开展特色健康教育与健康促进活动。支持并鼓励医护人员开展院内和社会健康教育工作。
10
每开展一项活动得2分。
4、严格执行无烟医院规章制度，建立首诊询问吸烟史、宣传吸烟危害及劝阻戒烟制度。
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有劝阻戒烟制度得5分。首诊询问吸烟史及宣传吸烟危害得5分。
三、建设安全、适宜、和谐的诊疗环境。
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1.物质环境：诊疗和就医环境如建筑、设备、设施、卫生、照明、通风、采暖、绿化等符合国家有关规定、标准和要求；有医护人员休息、健身、娱乐需要的设施、设备等；为医护人员和患者提供安全的食品和饮水；使用有益于环境保护的用品，院内生活垃圾分类收集，医疗垃圾实行集中和无害化处理。
5
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?环境符合国家有关规定、标准和要求，一项不符合扣一分，扣完为止。
2.人文环境：开展职业教育活动，提高医护人员职业素养；在医护人员中宣传和实施医护人员行为规范；营造良好的医医、医护和医患关系；倡导文明、礼貌、温馨、关爱的诊疗和就医行为；医院有关规章制度得到贯彻执行。
5
每开展一项活动得1分。
3.宣传环境：在院内环境和候诊区域，利用橱窗、内部电视/视频、宣传手册、电子显示屏和网络等形式，在不影响正常诊疗秩序、患者就医和住院治疗的情况下，开展健康保健和疾病防治知识传播。
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每一种宣传形式得2分。
4.无烟环境：按照《无烟医疗卫生机构标准》,医院室内场所全面无烟，并有明显的禁烟标志；设立控烟监督员，负责加强巡视和规劝；医院内不出售任何烟草产品，禁止烟草广告等。
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有明显的禁烟标志得3分；设立控烟监督员得2分，不出售烟草产品得2分，无烟草广告得3分。
四、提高患者、家属和社区居民及医护人员自身在疾病防治、健康保健和健康生活方式等方面的技能。?
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1、院内患者健康教育。在诊疗过程中，提供系统化的门诊、住院和出院教育；结合患者所患疾病，通过咨询，提供个性化健康指导处方，发放手册、折页等传播材料，播放视频短片，举办健康讲座、患者课堂、同伴支持活动等方式，向患者及家属传授疾病预防、治疗、康复、保健和健康生活方式知识和技能。
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有健康指导处方得3分，每一项患者健康教育形式得2分。
2.社区和公众健康教育。在对患者进行病情随访的过程中，对患者及其家属开展有针对性的健康教育和健康指导；医院定期组织向社会开放的健康课堂和专题健康讲座；通过大众传媒对公众开展健康知识和技能传播；开展或积极参加其他部门组织的义诊咨询或健康教育活动。
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每开展一项活动得3分。
3.医护人员健康教育。医院定期组织由医护人员参加的自我保健、生活方式、心理调适和疾病防治等方面的健康教育活动。
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每开展一项活动得3分。
4.控烟宣传教育。医院在诊疗疾病的过程中向病人或家属宣传吸烟对人体的危害并劝阻戒烟；有条件的医院建立戒烟门诊或戒烟热线，为吸烟病人提供戒烟指
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