2026年医疗健康咨询服务合同书.pdfVIP

2026年医疗健康咨询服务合同书

甲方（服务提供方）：[填写医疗机构或咨询公司全称]

法定代表人/授权代表：[填写姓名]

地址：[填写详细地址]

统一社会信用代码/注册号：[填写代码]

联系方式：[填写电话和邮箱]

乙方（服务接受方）：[填写个人姓名或组织名称]

地址：[填写详细地址]

身份证号/统一社会信用代码：[填写号码]

联系方式：[填写电话和邮箱]

鉴于甲方具备提供医疗健康咨询服务的资质和能力，乙方有意向甲

方获取医疗健康咨询服务，双方根据《中华人民共和国民法典》及相

关法律法规的规定，本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，经友

好协商，达成如下协议：

第一条服务内容与范围

1.1甲方同意向乙方提供医疗健康咨询服务，具体服务内容主要包

括：[详细描述服务类型，例如：就乙方提出的健康相关问题，进行医

学知识普及、解释医学检查报告、提供生活方式及慢病管理建议、辅

助乙方理解治疗方案等]。

1.2服务范围限定于乙方提出的具体健康咨询问题，涉及的主要身

体系统或疾病为[根据实际情况填写]，不包括但不限于疾病诊断、治

疗方案制定、药品或医疗器械推荐等医疗行为。

1.3甲方提供咨询服务的方式包括[选择并填写，例如：线上图文

咨询、视频通话咨询]，服务通过[填写平台或方式]进行。

1.4本合同项下的咨询服务为非诊疗行为，甲方的建议仅供参考，

乙方应结合自身情况及主治医师意见自主判断和使用。

第二条服务期限

2.1本合同有效期为[填写起始年月日]至[填写终止年月日]。

2.2服务期限届满，经双方协商一致，可续签本合同。

第三条服务费用与支付

3.1甲方提供本合同约定的咨询服务，乙方可选择以下[选择并填

写]付费方式：

（1）按时长付费：每次咨询时长[填写分钟数]元，单次咨询

最长不超过[填写分钟数]分钟。

（2）按次付费：每次咨询费用为人民币[填写金额]元。

（3）包月/包季/包年服务：费用为人民币[填写金额]元/[月/

季/年]，包含[填写次数或时长]次/月/季/年咨询，超出部分按[选择

并填写]另行收费。

3.2乙方应在每次接受服务或服务周期结束后[填写天数]日内，根

据甲方开具的发票或结算单，向甲方支付相应服务费用。

3.3支付方式：乙方通过[填写支付方式，例如：银行转账至甲方

指定账户、在线支付平台支付]等方式支付费用。

甲方指定收款账户信息如下：

开户行：[填写开户行名称]

户名：[填写账户名称]

账号：[填写银行账号]

3.4甲方应在收到乙方支付的服务费用后[填写天数]日内，向乙方

提供等额有效发票。

第四条双方权利与义务

4.1甲方的权利与义务：

4.1.1按照本合同约定，在约定的时间、方式提供专业、规范

的咨询服务。

4.1.2保证提供咨询服务的医务人员具备相应的执业资格，并

遵守相关法律法规和医疗伦理规范。

4.1.3有权了解乙方提出咨询问题的基本背景信息，以提供更

准确的咨询，但不得过度收集与咨询无关的隐私信息。

4.1.4严格保护乙方的个人隐私信息和健康数据，建立健全信

息保密制度，未经乙方书面同意，不得向任何第三方泄露。

4.1.5有权按照本合同约定收取服务费用。

4.1.6有权拒绝提供超出本合同约定范围、违反法律法规或可

能造成危害的咨询请求。

4.2乙方的权利与义务：

4.2.1有权获得本合同约定的医疗健康咨询服务。

4.2.2应向甲方如实、完整地告知与咨询问题相关的个人健康

信息（包括但不限于既往病史、过敏史、正在使用的药物等），并保

证信息的真实性，对因信息不实或隐瞒导致咨询结果偏差或产生不良

后果承担相应责任。

4.2.3应按照约定的方式及时、足额支付服务费用。

4.2.4应配合甲方的咨询过程，清晰、准确地表达自己的健康

疑问。

4.2.5有权要求甲方保护其个人隐私信息和健康数据。

第五条隐私保护与保密

5.1双方确认，在合作过程中将接触到对