急性冠脉综合征(ACS)及其治疗进展.pptxVIP

;急性冠状动脉综合征定义和分类;国际现实状况;IschemicHeartDisease

evaluation;急性冠脉综合征

（ACS）;AcuteCoronarySyndrome;;STEMI和UA/NSTEMI病理;不稳定心绞痛–定义;Non-Q-WaveMI

cluestodiagnosis;;NSTEACS

诱发原因;NSTEACS

预后预测原因;非ST段抬高ACS（NSTEACS）;NSTEACS

pathogenesis;NSTEACS

pathogenesis;NSTEACS

pathogenesis;RiskStratificationbyECG;有以下表现者为高危险性：

(1)危险性随病变血管支数、病变弥漫程度、小血管病变、闭

塞血管病变数而增高。

(2)左主干病变

(3)含血栓性病变(见图1)

(4)病变形态复杂,行介入治疗难以或无法植入支架。(见图2)

图1图2;NSTEACS

治疗目标;

药品治疗;;NSTEACS

Anti-thromboticTherapy;;UnstableAngina

Anti-plateletTherapy;缺血事件发生率;UnstableAngina

Anti-plateletTherapy;GPIIb/IIIaReceptor

血小板聚集最终通路;UnstableAngina

Anti-plateletTherapy;;调脂治疗

他汀类药品;回顾分析显示：

急性冠脉综合症后使用他汀治疗可降低死亡率;ACS治疗策略进展;UnstableAngina

介入治疗;非ST段抬高ACSPCI;AMI再灌注治疗;再灌注策略—危险和获益;再灌注开始时间与获益;ST段抬高ACS再灌注

-----溶栓;介入治疗优点;ST段抬高ACS再灌注

-----PCI;ACC／AHA相关AMI直接PCI治疗心肌梗死指南;补救性PCI指征;溶栓治疗再通者PCI指征;STEMI患者恢复期常规冠脉造影检验,明确冠脉

解剖及心功效--------为PCI\CABG提供科学依据

未行再灌注治疗者出院前应该行冠脉造影+PCI

溶栓治疗中,LVEF40%,或LVEF40%+高危者

溶栓治疗后运动诱发心肌缺血(不论其它情况怎样);谢谢大家！