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医院急诊科试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，65岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊就诊，伴恶心、出汗，血压85/50mmHg，心率102次/分，心电图提示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。最可能的诊断是：

A.不稳定型心绞痛

B.急性心包炎

C.急性前壁心肌梗死

D.主动脉夹层

2.对心脏骤停患者进行心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为：

A.15:2

B.30:2

C.5:1

D.10:1

3.患者女性，30岁，误服敌敌畏（有机磷农药）20ml，急诊洗胃时最适宜的洗胃液是：

A.2%碳酸氢钠溶液

B.1:5000高锰酸钾溶液

C.清水

D.牛奶

4.创伤患者出现“熊猫眼征”（眶周淤血），最可能的损伤部位是：

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.颧骨骨折

5.过敏性休克患者首选的急救药物是：

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.多巴胺

D.异丙嗪

6.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者最典型的血气分析表现是：

A.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

B.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

C.单纯代谢性酸中毒

D.单纯呼吸性碱中毒

7.张力性气胸患者的紧急处理措施是：

A.立即行胸腔闭式引流

B.面罩高流量吸氧

C.粗针头穿刺胸膜腔排气

D.静脉注射利尿剂

8.高热患者（体温40℃）物理降温时，禁忌擦拭的部位是：

A.腋窝

B.腹股沟

C.胸前区

D.腘窝

9.急性左心衰竭患者的典型临床表现是：

A.咳粉红色泡沫样痰

B.咳铁锈色痰

C.咳大量脓痰

D.刺激性干咳

10.怀疑脑卒中患者，为明确诊断首选的检查是：

A.头部CT

B.头部MRI

C.脑血管造影（DSA）

D.经颅多普勒超声（TCD）

11.新生儿窒息复苏时，胸外按压的频率应为：

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

12.中暑患者出现意识障碍、高热（体温42℃）、无汗，最可能的类型是：

A.热痉挛

B.热衰竭

C.热射病

D.日射病

13.肋骨骨折患者最易发生的并发症是：

A.气胸

B.血胸

C.肺不张

D.以上均是

14.急性上消化道出血患者，血压70/40mmHg，心率130次/分，首要的处理是：

A.急诊胃镜止血

B.快速静脉补液扩容

C.口服去甲肾上腺素冰盐水

D.静脉注射质子泵抑制剂

15.毒蛇咬伤后，早期最关键的急救措施是：

A.切开伤口排毒

B.绑扎近心端肢体

C.局部冰敷

D.口服蛇药

二、多项选择题（每题3分，共30分。至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.心肺复苏有效指标包括：

A.瞳孔由大变小

B.触及颈动脉搏动

C.自主呼吸恢复

D.面色由发绀转为红润

2.急性腹痛患者需警惕的“外科急腹症”包括：

A.急性阑尾炎

B.消化性溃疡穿孔

C.急性胰腺炎

D.输尿管结石

3.创伤患者现场急救的“ABC”原则是指：

A.气道（Airway）

B.止血（Bleeding）

C.呼吸（Breathing）

D.循环（Circulation）

4.急性酒精中毒患者的处理措施包括：

A.催吐（无禁忌时）

B.静脉注射纳洛酮

C.监测生命体征

D.补充葡萄糖及维生素B1

5.过敏性休克的临床表现包括：

A.皮肤瘙痒、荨麻疹

B.喉头水肿、呼吸困难

C.血压下降、意识丧失

D.腹痛、腹泻

6.脑出血患者的典型症状包括：

A.剧烈头痛、呕吐

B.偏瘫、失语

C.意识障碍

D.脑膜刺激征（颈项强直）

7.急性一氧化碳中毒的处理原则是：

A.立即脱离中毒环境

B.高流量吸氧（或高压氧治疗）

C.防治脑水肿（甘露醇脱水）

D.早期使用呼吸兴奋剂

8.张力性气胸的特征性表现包括：

A.进行性呼吸困难

B.患侧胸廓饱满、呼吸音消失

C.气管向健侧偏移

D.颈静脉怒张

9.糖尿病酮症酸中毒的诱因包括：

A.感染

B.胰岛素中断或不足

C.饮食失控