原发性肝癌患者根治性切除术后复发的独立危险因素及其交互作用分析.pdfVIP

大医生2025年第10卷第12期

□专题/SpecialTopicDAYISHENG2025Vol.10No.12

•肿瘤疾病诊疗专题•

原发性肝癌患者根治性切除术后复发的独立危险因素

及其交互作用分析

钟贤君，闭永浩，谢林宏，裴世宏

（钦州市第二人民医院普外二科，广西钦州535000）

【摘要】目的分析原发性肝癌（PLC）患者根治性切除术后复发的独立危险因素及其交互作用，为临床诊疗提供参考。方法选取

2019年1月至2021年3月于钦州市第二人民医院行肝癌根治性切除术的282例PLC患者的临床资料，进行回顾性分析。所有患者均术后

随访2年。根据术后复发情况分为未复发组（96例）和复发组（186例）。比较两组患者临床资料，分析影响PLC患者肝癌根治性切除

术后复发的独立危险因素并进行交互作用分析，分析独立危险因素交互作用对PLC患者肝癌根治性切除术后复发的预测价值。结果两

组患者年龄、性别、糖尿病、高血压、肝硬化病史、Child-Pugh分级、乙肝表面抗原（HBsAg）、肿瘤包膜、手术切缘、镜下癌栓、甲胎

≥

蛋白、肝门总阻断时间、输血量比较，差异均无统计学意义（均P0.05）。复发组患者肿瘤多发、肿瘤最大直径5cm、低分化程度、预

≥

防性栓塞术占比均高于未复发组（均P0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：肿瘤多发、肿瘤最大直径5cm、低分化程度均为影

≥

响PLC患者肝癌根治性切除术后复发的独立危险因素（均P0.05）。相乘交互作用分析结果显示：肿瘤多发、肿瘤最大直径5cm、低

≥

分化程度间均不存在相乘交互作用（均P0.05）。相加交互作用分析结果显示：肿瘤最大直径5cm与低分化程度存在相加交互作用。

≥≥

受试者操作特征（ROC）曲线分析结果显示：肿瘤多发、肿瘤最大直径5cm、低分化程度三者联合检测，以及肿瘤最大直径5cm、

≥

低分化程度联合检测的曲线下面积（AUC）均高于各项单一检测（均P0.05）。结论肿瘤多发、肿瘤最大直径5cm、肿瘤低分化均

为影响PLC患者肝癌根治性切除术后复发的独立危险因素，且肿瘤最大直径与分化程度在统计学上存在相加交互作用，临床应予以重视

并进行及时、有效的干预。

【关键词】原发性肝癌；肝癌根治性切除术；复发；独立危险因素；交互作用

【中图分类号】R735.7【文献标识码】A【文章编号】2096-2665.2025.12.0016.05

DOI：10.3969/j.issn.2096-2665.2025.12.006

原发性肝癌（primarylivercancer,PLC）是中国常见市第二人民医院行肝癌根治性切除术的282例PLC患者

恶性肿瘤，其发病率较高，且近年来呈上升趋势，每年约的临床资料，进行回顾性分析。根据术后复发情况分为未

[1-2]

38.3万人死于该疾病。肝癌根治性切除术是治疗PLC复发组（96例）和复发组（186例）。两组患者一