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医院护理面试问题及答案

问题1：静脉穿刺时多次失败，患者情绪激动并指责你，你会如何处理？

首先，我会立即停止操作，保持冷静，用温和的语气向患者道歉：“阿姨/叔叔，实在对不起，让您受苦了。我理解您现在肯定特别难受，换作是我也会着急的。”同时轻触患者手背或手臂，通过肢体接触传递共情。

接下来，快速评估失败原因：是否因患者血管细滑、脱水导致充盈度差？或是自己操作时角度、进针速度不当？若判断是血管条件问题，我会主动请求高年资同事协助：“我请我们科穿刺最厉害的王老师来帮您，她经验特别丰富，一定能一次成功。”若因自身操作失误，我会坦诚说明：“刚才可能我太急了，没把握好角度，现在我调整一下，您看可以再给我一次机会吗？如果还是不行，我们马上请更有经验的同事来。”

操作完成后，我会再次致歉并解释：“今天让您多遭罪了，之后输液过程中如果有任何不舒服，您随时叫我，我每半小时都会过来巡查的。”后续班次加强对该患者的关注，比如多询问需求、调整输液速度时更轻柔，用行动弥补之前的失误。

问题2：值班时发现3床患者突然意识丧失、呼之不应，你会立即采取哪些措施？

第一步：快速判断情况。轻拍患者双肩，在耳边大声呼唤：“张大爷，张大爷，能听见我说话吗？”同时观察胸廓是否有起伏（5-10秒），触摸颈动脉（喉结旁开2cm，用示指、中指指腹）。若确认无反应、无呼吸/仅有叹息样呼吸，立即呼救：“快来人！3床心跳骤停！”同时启动科室急救流程（如触发抢救铃）。

第二步：立即开始心肺复苏（CPR）。将患者去枕平卧于硬板床，解开衣领，胸外按压部位为两乳头连线中点（胸骨下半段），双手交叠，掌根接触，双臂伸直与胸壁垂直，按压深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与呼吸比30:2。过程中大声计数，保持节奏稳定。

第三步：配合团队抢救。若有同事到达，立即分工：一人持续CPR，一人准备除颤仪（开机、贴电极片，快速分析心律，若为室颤/无脉性室速立即除颤），一人建立静脉通路（优先选择上肢大静脉），一人记录抢救时间、用药、操作步骤。同时注意保暖，避免患者体温过低影响复苏。

第四步：复苏成功后，密切观察生命体征（每5分钟监测一次血压、血氧、心率），保持气道通畅（若自主呼吸未恢复，连接呼吸球囊辅助通气），与医生共同评估是否需要转运至ICU，并向患者家属简要说明抢救情况（如“张大爷刚才出现了心脏骤停，我们已经进行了急救，现在生命体征暂时稳定，需要进一步观察”）。

问题3：患者因术后疼痛评分8分（数字评分法）拒绝配合翻身，你会如何沟通？

首先，蹲下来与患者平视，保持温和的语气：“李叔，我知道您现在伤口疼得厉害，翻个身对您来说肯定像受刑一样（共情）。不过您看，您已经躺了6个小时没动了，再这样下去，后背都压红了（展示客观问题），而且痰液积在肺里容易发炎，到时候可能还要多住几天院（说明后果）。”

然后，提供解决方案：“我们可以慢慢来，我扶着您的肩膀，您自己用另一只手撑着床，咱们只侧15度，就像这样（示范动作）。我让医生给您加一支止痛药，15分钟就能起效，等药效上来咱们再试，您看行吗？”若患者仍抗拒，进一步询问顾虑：“是不是之前翻身时疼得特别厉害？这次我让小王护士帮忙托着您的腰部，尽量减少伤口牵拉，您觉得这样会不会好点？”

最后，用鼓励性语言强化配合：“您上次咳嗽排痰做得特别棒，这次咱们一起克服这个小困难，等翻完身我给您垫个软枕，肯定能舒服不少。”操作时动作轻柔，边做边提醒：“现在我要动了，可能有点疼，您要是觉得受不了就说停，咱们慢慢来。”完成后及时表扬：“李叔您太棒了！刚才配合得特别好，现在后背松快多了吧？”

问题4：你如何理解“以患者为中心”的护理理念？请结合实习经历说明。

“以患者为中心”不是简单的“按医嘱做事”，而是从患者的实际需求出发，关注其生理、心理、社会多维度的感受。我实习时曾负责一位82岁的阿尔茨海默病患者张奶奶，她总在夜间拔输液管，值班护士多次约束后仍反复。我观察发现，她拔管时嘴里嘟囔“回家”，可能是对环境陌生的恐惧。于是我做了三件事：第一，白天多陪她聊天，拿她家人的照片给她看，告诉她“您孙子明天会来看您”；第二，夜间将病房灯光调至暖黄色，播放她年轻时爱听的戏曲；第三，将输液管固定在她能看到的位置，用她能理解的语言说：“奶奶，这根管子是给您补充营养的，等您有力气了，咱们就能回家了。”一周后，她拔管次数明显减少，甚至会主动说“护士姑娘，管子别掉了”。这件事让我明白，真正的“以患者为中心”是站在患者的视角解决问题，用他们能接受的方式传递关怀。

问题5：夜班工作强度大，遇到连续抢救、新收患者、常规治疗叠加时，你会如何安排优先级？

我会遵循“生命优先、紧急优先、风险优先”的原则。首先处理危及生命的情况（如心跳骤停