（2026年）老年人便秘护理开塞露使用及二便标本采集课件.pptxVIP

老年人便秘护理开塞露使用及二便标本采集专业护理操作指南

目录第一章第二章第三章老年人便秘护理概述开塞露使用方法开塞露护理操作要点

目录第四章第五章第六章使用开塞露的注意事项二便标本采集方法便秘预防与整体护理

老年人便秘护理概述1.

便秘定义与常见原因老年人胃肠蠕动功能减弱，腹壁肌肉松弛，导致粪便在肠道内停留时间延长，水分过度吸收形成干硬粪便。消化系统功能减退和全身肌肉松弛是主要诱因。生理性退化包括饮水不足（每日少于1500ml）、饮食过于精细（缺乏粗粮和果蔬）、久坐不动等。部分老年人因牙齿问题偏好低渣饮食，进一步减少粪便体积。不良生活习惯降压药（如硝苯地平）、抗胆碱能药物（如阿托品）会抑制肠蠕动；糖尿病、帕金森等疾病通过神经调节障碍导致排便无力，肠道肿瘤或梗阻则直接阻碍粪便通过。药物及疾病影响

长期便秘增加结直肠癌风险，可能引发巨结肠症、直肠裂、痔疮及肛裂。粪便滞留导致毒素吸收，加重肠道负担。肠道并发症用力排便时腹内压骤升，可能引起血压急剧波动，诱发心绞痛、脑出血等急性事件，尤其对高血压患者威胁显著。心脑血管风险肠道毒素吸收可影响大脑功能，轻则导致失眠、健忘，重则加重老年痴呆或诱发肝性脑病。神经系统损害便秘引发腹胀、食欲减退，形成进食少-便秘加重恶性循环，长期可导致营养不良和情绪焦虑。生活质量下降便秘对健康的影响

饮食调整增加芹菜、糙米等高纤维食物摄入，每日饮水1500-2000ml，适量补充芝麻、核桃等润肠食材。避免山药等温热性食物加重便秘。行为干预建立晨起定时排便习惯，如厕时集中注意力；进行快走、太极拳等适度运动以增强腹肌力量和肠蠕动。药物管理慎用刺激性泻药，优先选择乳果糖等渗透性泻剂。长期用药需医生评估，避免掩盖器质性疾病。010203护理基本原则

开塞露使用方法2.

物品准备检查开塞露有效期及包装完整性，备齐一次性手套、垫巾、卫生纸、污物袋及温水（用于润滑肛管）。环境准备选择安静、私密性良好的操作环境，调节室温至22-26℃，确保老年人舒适且放松。体位准备协助老年人取左侧卧位，双腿屈曲，臀部靠近床沿，暴露肛门区域便于操作。准备工作与环境设置

药物插入戴手套后，将开塞露管口缓慢插入肛门，插入深度约3-5厘米（约为管身1/2长度），避免用力过猛损伤直肠黏膜。匀速挤压药瓶，使药液完全进入直肠。推注过程中观察老人反应，出现疼痛需暂停操作。药液推注完毕后保持挤压状态缓慢拔出管体，防止回吸药液。用卫生纸轻压肛门1-2分钟。指导老人保持侧卧位10-15分钟，可通过腹部按摩（顺时针环形按摩）促进药液扩散。药液推注拔管时机体位维持操作步骤详解

用药后15-30分钟评估排便情况，记录首次排便时间、粪便性状（布里斯托分级）及排便量。效果观察检查肛门是否有黏膜损伤、出血等情况，询问老人有无腹痛、里急后重等异常症状。并发症监测如需留取粪便标本，应在排便后立即用无菌容器采集异常部分，避免开塞露药液污染样本。标本采集010203保持姿势与效果评估

开塞露护理操作要点3.

润滑与插入技巧使用无菌石蜡油或专用润滑剂均匀涂抹开塞露导管前端2-3cm，减少插入时的摩擦阻力。充分润滑导管前端协助患者取左侧卧位，双腿屈曲，插入时导管与肛门呈20-30度角，缓慢旋转推进3-4cm。正确体位与插入角度导管插入深度不超过7cm（成人标准），推注药液时保持匀速，避免快速注入导致肠黏膜刺激。深度控制与速度把握

患者左腿伸直、右膝屈曲，臀部靠近床沿，此体位利用乙状结肠解剖特点使药液借助重力自然流入直肠深部，特别适用于行动能力受限的老年患者。标准左侧卧位为减轻关节压力，可在患者右膝下垫软枕，髋部用约束带固定防止滑移，护理人员需协助保持脊柱轴线平直，避免腰部扭转造成不适。辅助支撑对于心肺功能不全者可采用半卧位，但需抬高臀部30度并用楔形垫支撑；偏瘫患者需健侧在下，患侧肢体用枕头支撑维持稳定体位。特殊体位调整注入药液后需维持原体位1-2分钟使肛门括约肌放松，之后缓慢转为平卧位继续保留5-10分钟，期间可进行顺时针腹部按摩促进肠蠕动。体位保持时长正确体位指导

匀速挤压采用拇指与食指捏住瓶体膨大部，以1ml/秒速度均匀推注药液，成人标准剂量20ml应在15-20秒内完成，避免快速注入引发直肠痉挛性疼痛。完全排空挤压至瓶体完全塌陷后保持压力3秒，确保残留药液排净，拔出时需持续轻压瓶体防止回吸，同时用棉球按压肛门1分钟防止渗漏。药液保留药效发挥需至少5分钟保留时间，严重便秘者可延长至15分钟，期间若出现强烈便意应指导患者深呼吸抑制，通过肛门括约肌主动收缩增强刺激效果。挤液与保持时间

使用开塞露的注意事项4.

肛周皮肤消毒用0.5%碘伏棉球以肛门为中心由内向外环形消毒，直径不小于15cm。开塞露瓶口处理开启前用75%酒精棉片擦拭瓶口，避免药液污染引发肠道感染。操作前手部消毒使用医