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2024年第18期

高危初产妇剖宫产后发生PPH的危险因素分析

吴葵艳

广西富川瑶族自治县人民医院，广西富川542700

探究高危初产妇剖宫产后引发产后出血(postpartumhemorrhage,PPH)的危险因素。选

摘要：目的

方法

取2021年8月—2023年8月富川县人民医院妇产科收治的高危初产妇78例作为研究对象，依据是否发生PPH分为

发生组（19例）与未发生组（59例）。对两组患者一般资料给予单因素分析，将单因素分析具有统计学差异的项

目通过自变量赋值后纳入多因素logistic回归分析，并构建回归方程以验证模型拟合度，在模型拟合度较好的情况

下，提出预防性措施。单因素分析发现两组体质量指数、学历、妊娠期糖尿病、孕周、人血白蛋白水平的比

结果

较差异无统计学意义（P0.05）；年龄、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、宫缩乏力、血小板水平与PPH发生有关

（

P0.05）。将以上差异项纳入多因素Logistic回归分析发现，年龄≥35岁、存在妊娠期高血压疾病、存在前置胎

盘、存在宫缩乏力、血小板水平≤100×109/L是高危初产妇剖宫产后发生PPH的危险因素（P0.05）。构建高危

初产妇剖宫产后发生PPH的危险因素方程，得到Logit(P)=-5.204+1.623×（年龄≥35岁）+0.824×（存在妊娠期

高血压疾病）+1.715×（存在前置胎盘）+0.769×（存在宫缩乏力）+0.803×（血小板水平≤100×109/L）。利用

2

χ

模型系数Omnibus检验评价模型总体，=76.298，自由度=5，P0.001，提示模型总体有意义；利用Hosmer－

2

χ

Lemesho检验对拟合优度效果予以质性评价，=7.601，DF=8，P=0.533，说明该模型拟合优度较好。存

结论

9

在年龄≥35岁、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、宫缩乏力、血小板水平≤100×10/L因素的高危初产妇剖宫产后

发生PPH的风险较高，护理人员应对其多加注意，并及时采取有效措施以降低PPH发生率。

关键词

高危初产妇；剖宫产；产后出血；危险因素；

DOI:10.19335/j.cnki.2096-1219.2024.18.009

PPHRiskFactorsAnalysisofHigh-RiskPrimiparaafterCesareanSection

WUKuiyan

FuchuanYaoAutonomousCountyPeoplesHospital,Fuchuan,Guangxi,542700

ABSTRACT：ObjectiveToexploreriskfactorsforpostpartumhemorrhage(PPH)ofhigh-risk

primipara