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医院放射科急诊服务管理规范

一、总则

本规范旨在优化医院放射科急诊服务流程，明确各岗位职责，确保急诊患者得到及时、准确、安全的放射学检查与诊断，为临床救治提供有力支持。本规范适用于医院放射科所有参与急诊服务的医务人员及相关工作人员，遵循“生命至上、快速响应、质量为本、安全第一”的原则。

二、组织架构与职责

（一）组织领导

放射科主任为急诊服务管理第一责任人，负责统筹协调急诊各项工作。科室应指定一名副主任或高年资主治医师以上人员担任急诊负责人，具体分管急诊日常运作、质量控制及人员调配。

（二）人员配备与职责

1.急诊医师：需具备扎实的专业知识、丰富的临床经验及快速诊断能力。负责急诊患者的检查申请审核、检查方案制定、图像分析、诊断报告出具，并参与疑难病例的会诊。确保在规定时限内完成诊断报告，对急危重症患者优先处理。

2.急诊技师：需熟练掌握各类放射设备的操作技能，严格遵守操作规程。负责患者的检查体位摆放、图像采集与初步处理，确保图像质量满足诊断要求。同时，密切关注患者检查过程中的病情变化，及时与医师沟通。

3.护士/登记员：负责急诊患者的信息登记、预约安排、检查指引、危急值报告传达及检查前准备工作（如去除异物、过敏史询问等）。维持急诊检查秩序，做好患者及家属的沟通与安抚。

4.技术支持与维护人员：确保急诊设备处于良好运行状态，定期巡检，故障时快速响应并协助排除，保障急诊检查的连续性。

三、急诊检查流程与规范

（一）接诊与登记

1.急诊患者凭有效急诊检查申请单至放射科急诊登记处。登记人员应快速、准确录入患者信息（姓名、性别、年龄、科室、主要症状、申请医师等），并根据检查类型和病情紧急程度进行排序。

2.对于危及生命的急危重症患者（如严重外伤、脑卒中、急性胸痛等），实行“优先检查”原则，立即启动急诊绿色通道，无需等待，直接通知技师和医师进行检查。

（二）检查前准备与评估

1.医师需仔细阅读申请单，了解患者病史、临床症状及检查目的，必要时与临床医师沟通，明确检查的紧迫性和重点。

2.对需进行增强扫描的患者，严格执行对比剂使用规范，详细询问过敏史、甲状腺功能（尤其对于婴幼儿和孕妇）、肾功能情况，签署知情同意书，并做好过敏反应应急预案。

3.技师在检查前应核对患者信息，向患者简要说明检查过程及配合要点，去除检查部位的金属异物及影响图像质量的物品。对于意识不清或躁动患者，需有家属或临床医护人员陪同并协助固定体位。

（三）检查操作规范

1.DR检查：对于外伤患者，应首先进行常规正侧位或指定体位检查，快速获取图像，为骨折、气胸等急症提供初步诊断依据。操作中注意防护，避免不必要的辐射。

2.CT检查：对于疑似脑卒中、急性出血、急性胰腺炎、肺动脉栓塞等急症，CT平扫通常为首选。需根据病情需要，决定是否进行增强扫描。技师应熟练操作，优化扫描参数，在保证图像质量的前提下尽量缩短扫描时间。

3.MRI检查：MRI急诊检查适用于特定情况（如急性脑梗死、脊髓病变等）。需严格筛选患者，排除禁忌证（如心脏起搏器、金属异物等）。检查前对患者进行有效镇静（如需），确保检查顺利进行。MRI检查时间相对较长，需与临床沟通，评估患者病情稳定性。

4.所有急诊检查均需严格遵守操作规程，技师应密切观察患者状态，如有异常立即停止检查并通知医师及临床科室。

（四）图像传输与诊断报告

1.检查完成后，图像应立即自动传输至PACS系统，确保医师能及时调阅。

2.急诊医师需在规定时间内（如平片30分钟内，CT/MRI检查45-60分钟内，具体时限由科室根据实际情况制定）完成图像分析并出具初步诊断报告。对于危及生命的阳性发现（如大面积脑梗死、颅内大出血、张力性气胸、主动脉夹层等），应立即口头通知临床医师，并在报告中明确标注“危急值”。

3.诊断报告应规范、准确、简洁，包含关键影像学表现和初步诊断意见，必要时提出进一步检查建议。

四、质量与安全管理

（一）质量控制

1.建立健全急诊放射检查质量控制体系，定期对设备性能、图像质量、报告规范性进行抽查与评估。

2.加强业务学习和技能培训，提高医师诊断准确率和技师操作熟练度。

3.实行疑难病例讨论制度，对急诊中遇到的复杂病例进行集体分析，提升诊断水平。

（二）安全管理

1.辐射防护：严格执行辐射防护相关规定，对患者（尤其是婴幼儿、孕妇）及医护人员采取必要的防护措施，优化扫描参数，降低辐射剂量。

2.对比剂安全：规范对比剂的储存、使用和不良反应处理流程。配备必要的急救药品和设备，对发生对比剂过敏反应的患者能迅速有效处置。

3.设备安全：定期对急诊设备进行维护保养和性能检测，确保设备处于最佳运行状态，避免因设备故障延误患者诊治。

4.院感防控：严格执行消毒隔离制