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2025三基三严考试题题库(附含答案)

一、基础医学知识

1.【单选】成人静息状态下，冠状动脉血流量约占心输出量的

A.1%?B.3%?C.5%?D.7%?E.9%

答案：C

2.【单选】下列哪项不是胰岛素对糖代谢的直接作用

A.促进葡萄糖进入脂肪细胞?B.抑制糖异生关键酶PEPCK基因表达?C.激活糖原合酶?D.抑制脂肪组织激素敏感脂肪酶?E.促进肝细胞糖酵解关键酶转录

答案：D

3.【单选】关于Ⅰ型超敏反应，错误的是

A.由IgE介导?B.肥大细胞脱颗粒?C.嗜酸性粒细胞起负反馈调节?D.补体经典途径不参与?E.抗组胺药可完全阻断晚期反应

答案：E

4.【单选】下列哪条神经损伤后出现“爪形手”

A.正中神经?B.尺神经?C.桡神经浅支?D.肌皮神经?E.腋神经

答案：B

5.【单选】下列哪项最能反映肾小球滤过功能

A.血肌酐?B.血尿素氮?C.内生肌酐清除率?D.尿β2微球蛋白?E.尿NAG酶

答案：C

6.【单选】关于心肌动作电位平台期，正确的是

A.由Ito电流形成?B.钙离子经L型通道内流?C.钠通道处于备用状态?D.氯离子外流为主?E.膜电位迅速复极至60mV

答案：B

7.【单选】下列哪种氨基酸可生成γ氨基丁酸（GABA）

A.谷氨酸?B.天冬氨酸?C.丙氨酸?D.甘氨酸?E.色氨酸

答案：A

8.【单选】下列哪项不是细胞凋亡特征

A.DNA梯状电泳条带?B.细胞膜发泡?C.线粒体膜电位下降?D.炎症细胞浸润明显?E.胞质内caspase3激活

答案：D

9.【单选】下列哪项属于肿瘤抑制基因

A.cmyc?B.Kras?C.p53?D.bcl2?E.HER2

答案：C

10.【单选】下列哪项最能提示急性胰腺炎病情危重

A.血淀粉酶3倍正常上限?B.血糖11.1mmol/L?C.血钙1.75mmol/L?D.白细胞16×10?/L?E.CRP150mg/L

答案：C

11.【多选】关于肺表面活性物质，正确的是

A.主要成分为二棕榈酰卵磷脂?B.由Ⅰ型肺泡上皮细胞合成?C.降低肺泡表面张力?D.早产儿缺乏可致NRDS?E.糖皮质激素可促进其合成

答案：ACDE

12.【多选】下列哪些属于第二信使

A.cAMP?B.IP3?C.DAG?D.Ca2??E.NO

答案：ABCDE

13.【多选】下列哪些情况可致代谢性碱中毒

A.大量胃液丢失?B.袢利尿剂应用?C.原发性醛固酮增多症?D.严重腹泻?E.大量输注库存血

答案：ABCE

14.【多选】下列哪些药物通过抑制质子泵发挥作用

A.奥美拉唑?B.泮托拉唑?C.雷尼替丁?D.兰索拉唑?E.伏诺拉生

答案：ABDE

15.【判断】静息电位绝对值增大称为去极化。

答案：错误

16.【判断】肝素通过增强抗凝血酶Ⅲ活性发挥抗凝作用。

答案：正确

17.【填空】血浆胶体渗透压主要由________蛋白维持，正常值约为________kPa。

答案：白，3.3

18.【简答】简述肾素血管紧张素醛固酮系统（RAAS）在血压调节中的作用机制。

答案：肾缺血或血钠下降→球旁细胞分泌肾素→催化血管紧张素原生成AngⅠ→ACE转化为AngⅡ→强烈收缩血管、促进醛固酮分泌→钠水重吸收增加→血容量回升→血压恢复。

19.【案例分析】患者男，55岁，突发胸痛4h，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.4mV，肌钙蛋白I8.9ng/mL。

（1）最可能诊断：急性下壁ST段抬高型心肌梗死。

（2）首选再灌注措施：急诊PCI。

（3）若PCI延迟，应联合药物：阿司匹林+替格瑞洛+肝素+溶栓（尿激酶原）。

20.【名词解释】肿瘤免疫逃逸

答案：肿瘤细胞通过下调MHCⅠ表达、分泌免疫抑制因子、诱导调节性T细胞等方式逃避机体免疫系统识别与清除的现象。

二、临床医学知识

21.【单选】COPD患者长期氧疗指征为静息PaO?

A.90mmHg?B.80mmHg?C.70mmHg?D.60mmHg?E.50mmHg

答案：D

22.【单选】下列哪项不是肝硬化ChildPugh评分指标

A.白蛋白?B.胆红素?C.INR?D.腹水?E.血氨

答案：E

23.【单选】甲亢危象降温首选

A.对乙酰氨基酚?B.