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诊断学课程基本检查法教案范例

一、课程基本信息

*课程名称：诊断学基本检查法

*授课对象：临床医学专业本科学生

*授课学时：2学时(理论讲授与实践演示相结合)

*授课教师：[此处可填写教师姓名]

*授课地点：多媒体教室及临床技能实训室

二、教学目标

（一）知识与技能目标

1.掌握视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊五种基本检查法的概念、操作方法及注意事项。

2.熟悉每种检查法所能发现的常见体征及其临床意义。

3.能够初步运用上述基本检查法对模拟病人或标准化病人进行系统检查。

4.培养规范、轻柔、有序的检查习惯。

（二）过程与方法目标

1.通过理论讲解、多媒体演示、教师示范、小组练习及互动讨论，引导学生主动参与学习过程。

2.培养学生观察、分析、归纳及动手操作能力。

3.强调临床思维的初步建立，将检查所见与疾病联系起来。

（三）情感态度与价值观目标

1.培养学生对患者的人文关怀精神，尊重患者，保护患者隐私。

2.树立严谨细致、认真负责的医疗工作态度。

3.增强团队协作意识，在小组练习中互相学习、共同进步。

三、教学重点与难点

（一）教学重点

1.视诊的内容与方法，特别是全身状态及局部体征的观察。

2.触诊的各种手法（浅部触诊法、深部触诊法及其细分类型）的操作要点和适用范围。

3.叩诊的方法、叩诊音的种类及其临床意义。

4.听诊的注意事项，常用听诊器的正确使用方法。

（二）教学难点

1.深部触诊法（尤其是深部滑行触诊法、双手触诊法、深压触诊法、冲击触诊法）的实际操作和手感体会。

2.叩诊时力量的控制及不同叩诊音的辨别。

3.听诊时环境的控制、听诊器体件的选择及异常声音的识别。

4.将所学检查法综合应用于临床实际病例的初步能力。

四、教学方法与手段

1.理论讲授：利用多媒体课件（PPT）进行系统讲解，结合图片、示意图、短视频等辅助材料。

2.示范操作：教师在模拟病人或学生志愿者身上进行规范的手法示范，强调关键步骤和注意事项。

3.分组练习：学生分组，在模型或同学间进行互查练习，教师巡回指导，及时纠正错误。

4.互动讨论：针对重点难点内容设置问题，引导学生思考、提问和讨论。

5.案例导入：适当引入简单临床案例，激发学生学习兴趣，引导其思考检查法的临床应用。

五、教学过程设计

（一）导入新课(约5分钟)

*方式：提问式导入。

*提问1：“当我们去医院看病，医生通常会做些什么来了解病情？”（引导学生回答：问病史、做检查等）

*提问2：“医生通过眼睛看、用手摸、用耳朵听等方式获取的信息，在诊断学上称为什么？”（引出“体格检查”及“基本检查法”）

*目的：激发学生兴趣，明确本节课学习主题及其在诊断学中的基础地位。

*内容概述：简要介绍诊断学的定义、重要性，以及基本检查法（视、触、叩、听、嗅）是体格检查的基础，是临床医生必备的基本技能。

（二）讲解新课(约60分钟，结合示范与互动)

1.视诊(Inspection)(约10分钟)

*概念：医师用眼睛观察患者全身或局部表现的诊断方法。

*内容：

*全身状态视诊：年龄、性别、发育、营养、意识状态、面容与表情、体位、姿势、步态等。

*局部视诊：皮肤、黏膜、眼、耳、鼻、口、颈部、胸廓、腹部、脊柱、四肢、关节等。

*方法与注意事项：

*环境：充足的自然光或人工照明，光线应柔和、均匀。

*位置：医师与患者位置适当，必要时可变换角度或提高视线。

*顺序：一般先整体后局部，从上到下。

*技巧：对比观察（左右对比、与正常人对比），动态观察。

*教师示范：结合图片展示典型体征（如贫血面容、二尖瓣面容、水肿、皮疹等），演示对患者一般状态及头颈部的视诊顺序和方法。

2.触诊(Palpation)(约15分钟)

*概念：医师通过手接触被检查部位时的感觉来进行判断的一种方法。

*重要性：进一步检查视诊发现的异常征象，也可明确视诊所不能明确的体征。

*方法与种类：

*浅部触诊法：手法、适用范围（体表浅在病变、关节、软组织、浅部动脉、静脉、神经、阴囊、精索等）。

*深部触诊法：

*深部滑行触诊法：手法、适用范围（腹腔深部包块、胃肠病变等）。

*双手触诊法：手法、适用范围（肝、脾、肾、子宫、腹腔肿物等）。

*深压触诊法：手法、适用范围（探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点等）。

*冲击触诊法（浮沉触诊法）：手法、适用范围（大量腹水时肝脾及腹腔包块的触诊）。

*注意事项：

*检查前向患者解释，取得配合。

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