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2026年住院医师规培-青海-青海住院医师规培(神经外科)历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者因车祸导致颅骨凹陷性骨折伴脑挫裂伤，格拉斯哥昏迷评分（GCS）为13分，首选的影像学检查是？

A.脑电图

B.CT扫描

C.脑血管造影

D.磁共振成像（MRI）

2、硬膜下血肿的典型临床表现不包括以下哪项？

A.头痛进行性加重

B.意识障碍突然恶化

C.局部瞳孔散大

D.颈强及凯尔尼格征阳性

3、关于颅颈交界区脊索瘤的治疗原则，错误的是？

A.手术彻底切除

B.术后辅助放疗

C.联合化疗

D.优先行椎管内减压

4、癫痫持续状态的首选药物治疗是？

A.地西泮

B.丙戊酸钠

C.磺胺嘧啶

D.苯妥英钠

5、脑挫裂伤后迟发性血肿多发生在伤后？

A.6小时内

B.24小时内

C.3-7天

D.1-2周

6、神经外科手术中常用的止血方法不包括？

A.电凝止血

B.胶原蛋白海绵止血

C.钛夹闭合硬膜

D.纱布压迫止血

7、脊髓损伤后神经功能恢复的关键期是？

A.急性期（1周内）

B.恢复期（2-4周）

C.康复期（1-3个月）

D.晚期（3个月后）

8、脑膜瘤术后最常见的并发症是？

A.脑脊液漏

B.脑室内出血

C.迟发性血肿

D.脊髓压迫

9、关于颅底骨折的诊疗，正确的是？

A.颈部制动可预防脑脊液漏

B.CT检查可明确骨折线走向

C.硬膜外血肿需急诊手术

D.保守治疗适用于所有患者

10、脑外伤后意识障碍恢复最快的阶段是？

A.急性期（24小时内）

B.恢复期（3-7天）

C.稳定期（1-2周）

D.晚期（1个月后）

11、急性脑疝患者首先应采取的紧急措施是（）

A.立即行脑室外引流

B.快速降低颅内压（如关窗、止血、降颅压）

C.静脉给予甘露醇

D.气管插管保持呼吸道通畅

12、硬膜下血肿急性期首选的治疗方法是（）

A.静脉应用止血药物

B.钻孔引流术

C.伽马刀治疗

D.脑脊液置换术

13、高血压脑出血的外科手术适应症不包括（）

A.血肿量＞30ml

B.出血部位在基底节区

C.患者意识清醒

D.出血超过24小时

14、颅颈交界区脊索瘤的首选手术入路是（）

A.经枕下开颅

B.前路减压

C.经蝶窦入路

D.侧块入路

15、脑脓肿的病原菌中最常见的组合是（）

A.青霉素敏感金黄色葡萄球菌

B.厌氧菌+大肠埃希菌

C.克雷伯菌属

D.铜绿假单胞菌

16、关于脑挫裂伤的预后，下列哪项正确（）

A.病灶越小越好

B.侧脑挫伤预后优于基底节区

C.合并脑疝死亡率＞80%

D.预后与血肿量无直接关系

17、蛛网膜下腔出血（SAH）患者出现“玻璃样脑”影像多见于（）

A.3天内

B.7-10天

C.2周后

D.3周后

18、关于脑膜瘤的影像学特征，错误的是（）

A.增强扫描均匀强化

B.可见“哑铃状”结构

C.基底节区多见囊变

D.脑干常见坏死囊变

19、神经源性膀胱功能障碍的首发症状通常是（）

A.尿潴留

B.尿失禁

C.排尿困难

D.尿路感染

20、关于颅底骨折的体征，错误的是（）

A.硬膜外血肿伴脑脊液耳漏

B.眼睑青紫提示蝶骨嵴骨折

C.颞肌肿胀提示颞骨岩部骨折

D.颧弓凹陷提示颧骨骨折

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、脑出血患者手术适应症包括以下哪些情况？

A.血肿量20ml，GCS评分10

B.血肿量30ml，GCS评分8

C.血肿量＞30ml，GCS≤8

D.血肿量25ml，GCS评分9

A.A和B

B.B和C

C.C和D

D.A和D

22、脑肿瘤术后常见并发症不包括以下哪项？

A.脑脊液漏

B.脑水肿

C.脑疝

D.术后出血

A.A

B.B和C

C.C和D

D.A和D

23、癫痫持续状态首选药物是？

A.地西泮

B.丙戊酸钠

C.甘露醇

D.鲁米那

A.A和B

B.B和C

C.C和D

D.A和D

24、颅脑损伤分级中，GCS评分6-8属于？

A.轻度

B.中度

C.重度

D.特重度

A.A和B

B.B和C

C.C和D

D.A和D

25、术前评估癫痫患者需重点排除？

A.脑血管畸形

B.脑肿瘤

C.脑炎

D.脑外伤

A.A和B

B.B和C