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2026年甘肃住院医师规范化培训考试（外科Ⅰ阶段）题库历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男，32岁，突发右上腹剧痛2小时，伴发热和呕吐，查体右下腹麦氏点压痛，WBC15×10?/L。最可能的诊断是？

A.急性胆囊炎

B.急性阑尾炎

C.肝脓肿

D.胰腺炎

2、关于腹部手术切口类型，下列哪项正确？

A.纵行切口仅用于皮肤张力小的患者

B.横行切口适用于感染风险高的部位

C.纵行加横行切口用于皮肤张力大或感染风险高的患者

D.任何切口均需术后缝合

3、术后早期活动（术后24小时内）可降低哪种并发症？

A.切口疝

B.肺不张

C.切口裂开

D.深静脉血栓

4、烧伤面积计算中，手掌面积代表？

A.单侧上肢

B.单侧下肢

C.单侧躯干

D.单侧头颈部

5、急性胃肠炎患者静脉补液首选？

A.生理盐水

B.等渗葡萄糖盐水

C.5%碳酸氢钠

D.生理盐水+头孢曲松

6、股骨颈骨折行人工髋关节置换术后，早期下床活动的主要目的是？

A.减少股骨头坏死

B.预防下肢深静脉血栓

C.促进伤口愈合

D.避免肺部感染

7、术后切口感染最常见的病原菌是？

A.铜绿假单胞菌

B.大肠埃希菌

C.金黄色葡萄球菌

D.白色念珠菌

8、关于胰岛素注射部位，下列哪项正确？

A.腹部

B.四肢

C.腹部避开脐周2cm

D.腹部脐周4cm内

9、术后患者出现进行性加重的呼吸困难，最可能的原因是？

A.切口疼痛

B.肺不张

C.肺炎

D.气胸

10、关于甲状腺功能亢进术前准备，下列哪项错误？

A.抑制甲状腺激素分泌

B.纠正电解质紊乱

C.增加甲状腺素水平

D.减轻心脏负荷

11、患者男性，40岁，突发右下腹痛伴发热，查体见麦氏点压痛，实验室检查白细胞升高。最可能的诊断是？

A.急性胃炎

B.急性阑尾炎

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

12、关于腹外疝的修补术，哪种术式适用于复发疝？

A.疝修补术

B.无张力修补术

C.腹腔镜修补术

D.传统修补术

13、股骨干骨折后，固定不牢固可能导致？

A.切口感染

B.骨不连

C.骨延迟愈合

D.肌肉萎缩

14、糖尿病足患者血糖控制的目标是？

A.空腹血糖＜3.9mmol/L

B.HbA1c＜7%

C.餐后血糖＜11.1mmol/L

D.血糖波动＜2mmol/L

15、烧伤面积计算采用？

A.手掌法

B.体表面积法

C.体重法

D.视力法

16、胆结石合并急性胆囊炎时，首选的治疗是？

A.抗生素

B.胆囊造瘘术

C.胆囊切除术

D.胰腺炎引流

17、肠梗阻患者出现“假性肠梗阻”时，最可能的原因是？

A.肠粘连

B.肠套叠

C.肠扭转

D.肠麻痹

18、压疮好发于？

A.髋部

B.足跟

C.背部

D.手部

19、甲状腺结节术后病理诊断为乳头状癌，最恰当的后续处理是？

A.放射治疗

B.化学治疗

C.同位素治疗

D.颈淋巴结清扫

20、术后切口感染的主要危险因素是？

A.手术时间＞3小时

B.合并糖尿病

C.术前未用抗生素

D.患者年龄＜50岁

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、患者男，32岁，突发右上腹剧痛伴发热，查体右下腹麦氏点压痛，血常规示白细胞升高。最可能的诊断是：（）

A.急性阑尾炎

B.胆囊炎

C.肝炎

D.急性胰腺炎

22、关于阑尾炎手术适应症，正确选项是：（）

A.阑尾周围脓肿

B.阑尾穿孔合并腹膜炎

C.阑尾炎反复发作史

D.阑尾炎合并肠梗阻

23、术后早期活动（PE）对骨科患者的作用不包括：（）

A.降低深静脉血栓风险

B.减少肺部感染发生率

C.促进肠道功能恢复

D.加速切口愈合

24、关于糖尿病足处理原则，正确选项是：（）

A.立即截肢

B.清创联合负压引流

C.血管介入治疗

D.糖尿病饮食控制

25、膝关节置换术后深静脉血栓（DVT）的预防措施包括：（）

A.长期卧床制动

B.低分子肝素皮下注射

C.抬高下肢超过心脏水平

D.穿弹力袜

26、急性腹膜炎的典型表现是：（）

A.腹式呼吸减弱

B.肝浊音界缩小

C.肠鸣音活跃

D.腹肌板状强直

27、关于甲状腺结节术前准备，正确选项是：（）

A.术前1周禁碘摄入

B.术前2周服用左甲状腺素

C.术前需检测TSH水平

D.术前1天禁食水

28、骨科患者疼痛评估中，NRS评分≥7分应采取：（）

A.口服止痛药