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2025年药物过敏考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，错选、多选均不得分）

1.患者既往青霉素皮试阳性，现因社区获得性肺炎需抗菌治疗，下列药物中交叉过敏风险最低的是

A.头孢曲松

B.头孢噻肟

C.氨曲南

D.亚胺培南/西司他丁

答案：C

2.关于IgE介导的速发型药物过敏反应，下列实验室指标最早出现升高的是

A.血清补体C3

B.血清胰蛋白酶

C.外周血嗜酸粒细胞计数

D.血清IgG4

答案：B

3.对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶过敏的HIV感染者，预防肺孢子菌肺炎的首选替代方案是

A.氨苯砜

B.喷他脒吸入

C.阿托伐醌

D.氯林可霉素＋伯氨喹

答案：C

4.药物反应伴嗜酸粒细胞增多及系统症状（DRESS）的典型潜伏期是

A.1～6小时

B.24～72小时

C.2～6周

D.6～12周

答案：C

5.下列关于药物脱敏治疗的描述，错误的是

A.适用于无替代药物且过敏类型为IgE介导者

B.需在具备抢救条件的病房进行

C.脱敏成功后，患者可终身耐受该药

D.每次给药前需重新评估指征

答案：C

6.患者使用左氧氟沙星后出现全身性大疱性皮疹，表皮剥脱面积30%，伴Nikolsky征阳性，最可能的诊断是

A.StevensJohnson综合征

B.急性泛发性发疹性脓疱病

C.中毒性表皮坏死松解症

D.固定型药疹

答案：C

7.关于药物过敏皮试，下列说法正确的是

A.所有药物均可采用标准化皮试液

B.皮试阴性可完全排除过敏可能

C.严重T细胞介导反应急性期禁做皮试

D.皮试阳性即需终身禁用该药

答案：C

8.对万古霉素发生“红人综合征”伴低血压患者，下列处理措施中最关键的是

A.立即给予糖皮质激素冲击

B.减慢输注速率并联合抗组胺药

C.改用替考拉宁并继续原速输注

D.快速补液并静脉注射肾上腺素

答案：B

9.下列药物中，最常诱发血清病样反应的是

A.青霉素V

B.头孢克洛

C.磺胺嘧啶

D.米诺环素

答案：B

10.关于药物诱导的急性间质性肾炎，最具特异性的尿液检查发现是

A.白细胞管型

B.嗜酸粒细胞尿

C.红细胞管型

D.蛋白尿3.5g/24h

答案：B

11.患者因痛风服用别嘌醇2周后出现发热、淋巴结肿大、肝酶升高，外周血嗜酸粒细胞1.8×10?/L，HLAB58:01阳性，首要处理是

A.立即停用别嘌醇

B.加用非甾体抗炎药退热

C.继续用药并加用抗组胺药

D.换用苯溴马隆并减量别嘌醇

答案：A

12.关于铂类化疗药物超敏反应，下列描述正确的是

A.卡铂过敏者禁用顺铂，因交叉率高达90%

B.脱敏方案通常需12步，耗时6小时

C.过敏反应多发生于首次输注时

D.皮试阳性预测值可达95%以上

答案：B

13.对β内酰胺类抗生素过敏患者，下列哪项不属于评估替代药物时的首要考虑因素

A.侧链结构相似性

B.患者既往过敏严重程度

C.药物对目标病原体的MIC值

D.药物是否含硫唑嘌呤侧链

答案：D

14.患者因癫痫服用卡马西平，出现DRESS，其一级亲属曾发生同类反应，下列基因型最需检测的是

A.HLAA31:01

B.HLAB15:02

C.HLAC08:01

D.HLADRB107:01

答案：A

15.关于放射性对比剂过敏，下列预防措施中循证证据最高的是

A.检查前12小时口服泼尼松50mg

B.选用等渗非离子型对比剂

C.检查前肌注苯海拉明50mg

D.检查前静脉注射西咪替丁

答案：B

16.患者因结核接受利福平治疗，用药第3天出现发热、寒战、少尿、溶血性贫血，直接抗人球蛋白试验阳性，最可能的机制是

A.IgE介导

B.免疫复合物型

C.T细胞介导Ⅳ型

D.非免疫性溶血

答案：B

17.关于药物过敏的斑贴试验，下列说法正确的是

A.适用于评估所有速发型反应

B.读结果时间为30分钟

C.可用于鉴别T细胞介导的迟发型反应

D.阳性结果需立即静脉注射肾上腺素

答案：C

18.患者因术后感染接受哌拉西林/他唑巴坦，第7天出现发热、皮疹、嗜酸粒细胞升高，肾活检示间质性肾炎，首选治疗是

A.停用可疑药物并短期口服泼尼松0.5