2026年麻醉精神药物合理使用考核试题及答案 .docxVIP

2026年麻醉精神药物合理使用考核试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.某晚期癌痛患者已规律口服吗啡缓释片30mgq12h，现突发疼痛评分8/10，下列处理最合理的是

A.立即肌注哌替啶100mg

B.追加即释吗啡10mg口服，1h后复评

C.将缓释片剂量直接增至60mgq12h

D.换用布桂嗪100mg静脉推注

答案：B

2.关于芬太尼透皮贴剂的叙述，错误的是

A.起效时间约12h，移除后仍可持续镇痛24h

B.可用于阿片未耐受患者的初始镇痛

C.发热患者血药浓度可能升高

D.每72h更换一次，需轮换粘贴部位

答案：B

3.下列哪种药物与曲马多联用最易诱发5羟色胺综合征

A.对乙酰氨基酚

B.阿米替林

C.布洛芬

D.纳洛酮

答案：B

4.纳布啡的受体作用特点是

A.μ受体完全激动，κ受体完全拮抗

B.μ受体部分激动，κ受体部分激动

C.μ受体部分拮抗，κ受体部分激动

D.μ受体完全拮抗，κ受体完全拮抗

答案：C

5.患者术后使用舒芬太尼PCA，出现呼吸频率6次/分、瞳孔针尖样，首选拮抗剂为

A.纳洛酮0.2mg静注

B.纳美芬0.5mg皮下注射

C.烯丙吗啡10mg肌注

D.多沙普仑100mg静滴

答案：A

6.下列关于羟考酮缓释片的用药教育，正确的是

A.可掰开服用以减低剂量

B.与酒精同服可加速代谢

C.整片吞服，不得咀嚼或碾碎

D.首次用药即给予最大耐受量

答案：C

7.苯二氮?类用于机械通气镇静时，最易导致长期认知障碍的药物是

A.咪达唑仑

B.劳拉西泮

C.地西泮

D.艾司唑仑

答案：B

8.丙泊酚输注综合征（PRIS）的实验室特征不包括

A.高钾血症

B.代谢性酸中毒

C.横纹肌溶解

D.高钙血症

答案：D

9.右美托咪定镇静的优势不包括

A.可唤醒合作

B.呼吸抑制轻

C.显著升高心率

D.减少谵妄发生率

答案：C

10.关于氯胺酮亚麻醉剂量0.3mg/kg静注用于术后镇痛，下列说法正确的是

A.仅通过抑制NMDA受体减少痛觉

B.可显著降低术后24h吗啡消耗量

C.禁用于颅内高压患者

D.常致严重呼吸抑制

答案：B

11.下列哪种局麻药的心脏毒性最强

A.利多卡因

B.罗哌卡因

C.布比卡因

D.普鲁卡因

答案：C

12.罗哌卡因用于分娩镇痛的常用浓度与容量为

A.0.75%，15ml

B.0.2%，10ml

C.0.5%，20ml

D.0.1%，6ml

答案：B

13.患者硬膜外吗啡2mg术后镇痛，出现延迟性呼吸抑制，最可能发生于

A.给药后10min

B.给药后1h

C.给药后6–12h

D.给药后30s

答案：C

14.下列哪种药物可安全用于G6PD缺乏患者的术后镇痛

A.帕瑞昔布

B.安乃近

C.曲马多

D.非那西丁

答案：C

15.关于对乙酰氨基酚日剂量上限，成人正确的是

A.2g

B.3g

C.4g

D.5g

答案：C

16.下列哪种药物与华法林合用最显著增加INR

A.塞来昔布

B.阿片可待因

C.右美托咪定

D.加巴喷丁

答案：A

17.术后多模式镇痛中，加巴喷丁术前口服的常用剂量为

A.100mg

B.300mg

C.600mg

D.1200mg

答案：C

18.下列哪种药物属于选择性α2受体激动剂

A.可乐定

B.右美托咪定

C.甲基多巴

D.胍法辛

答案：B

19.关于非甾体抗炎药（NSAID）与肾功能，下列正确的是

A.选择性COX2抑制剂无肾毒性

B.血容量不足时肾毒性风险增加

C.对肾小球滤过率无影响

D.与ACEI合用可保护肾功能

答案：B

20.下列哪种药物术后镇痛可显著降低阿片相关恶心呕吐

A.格拉司琼

B.阿托品

C.纳洛酮

D.氟马西尼

答案：A

21.患者BMI45kg/m2，行腹腔镜胃切除，术后PCA选择

A.吗啡1mg/ml背景量2ml/h

B.舒