实验诊断学及其常用检测项目的临床意义.pptVIP

实验诊断学及其常用检测项目的临;主要授课内容实验诊断学概念与展;实验诊断学概述一、实验诊断学概;（一）基本概念实验诊断（lab;实验诊断学与检验医学相同点：核;（二）分类（内容）根据实验;（三）现状与发展趋势实验诊;现状与发展趋势发展趋势个体;（四）临床危机值电解质：K、N;二、血液检查;（一）白细胞系列参数WBC：白;中性粒细胞变化临床意义生理性变;中性粒细胞变化临床意义病理性增;中性粒细胞变化临床意义病理性减;（二）红细胞系列参数RBC：;红细胞增多的临床意义生理性增多;红细胞减少的临床意义生理性减少;（三）血小板系列参数PLT：血;（三、尿液检查;（一）尿液理学检查尿量颜色及透;尿量尿量取决于肾小球的滤过;颜色和透明度尿色随尿量的多少、;尿液比密(SG)测定比密被用于;尿液气味尿液气味是尿中溶解;（二）尿液化学检验液酸碱度比重;（三）尿沉渣（尿有形成分）细胞;尿沉渣（尿有形成分）管型腊样管;（四）结晶生理性结晶草酸钙结晶;四、生化检查;（一）肝脏功能检查肝实质损伤A;（二）肾脏功能检查肾小球滤过功;肾脏功能检查近端肾小管功能排泌;肾脏功能检查远端肾小管重吸收功;（三）脂代谢检查胆固醇（T;五、免疫学检查;IgG—单体Ig，占总Ig的7;免疫功能检测IgM：初次免疫应;免疫功能检测细胞功能检测——流;（二）肿瘤免疫检测肿瘤标志物（;肿瘤免疫检测-AFP定义——甲;肿瘤免疫检测-CEA定义——癌;肿瘤免疫检测-CA19-9定义;肿瘤免疫检测-CA125定义;肿瘤免疫检测-CA15-3定义;肿瘤免疫检测-PSA定义——前;（三）感染免疫检测-细菌血清抗;感染免疫检测-细菌伤寒和副伤寒;感染免疫检测-病毒乙型肝炎病毒;感染免疫检测-病毒甲型肝炎病毒;（四）自身免疫检测机体的免;六、微生物检查;及时采集无菌操作立即送检定量或;2.标本采集方法血液标本上呼吸;1?血液标本1）送检指征①症状;②疾病指征化脓性病灶或损伤粘膜;血液标本①采血时间与次数;血液标本3）标本运送与处理;2?上呼吸道标本1）送检指征;肺炎支气管炎气管炎肺脓肿肺结核;①采集时间痰：晨痰;痰液标本自然咳痰法—晨起后清水;上呼吸道标本3）标本运送与处??;1）送检指征①症状指征尿路刺激;尿标本2）标本采集中段尿：尿道;尿标本3）标本运送与处理标;4?脑脊液标本1）送检指征①症;脑脊液标本2）标本采集及;自然排便：采集脓、血或;1）不染色标本直接镜检不染色标;镜检2）革兰染色镜检方法：结晶;镜检3）抗酸染色镜检方法：石;镜检4）其它特殊染色镜检荚膜;检验方法—分离培养1）细菌体外;分离培养2）培养基选择增菌培;3）接种方法肉汤增菌：血液、脑;分离培养3）初代培养初代培养最;分离培养4）分离纯化;1）生化鉴定不同种属的;鉴定2）血清学反应;鉴定3）分子生物学鉴定;鉴定4）自动或半自动微生物分;（三）体外药敏试验;目的与指征临床分离菌株必须进行;药敏试验的意义指导临床合理选择;抑菌试验;1.纸片扩散法临床;将含有定量抗菌药物的纸片贴在已;1）抗菌药物纸片直;敏感（susceptible）;无标题;稀释法是定量测定抗菌药物抑制细;肉汤稀释法抗菌药物的配制与稀释;用无菌96孔聚苯乙烯U型微量板;琼脂稀释法本法的优点是;琼脂稀释法含药琼脂的制备取;3.E试验-原理E;操作过程培养基、菌液准备和;（六）特殊药敏试验;1.?-内酰胺酶检测目的：?;检测目的：超广谱?-内酰胺酶（;3.耐药基因检测目的：所有产生;4.耐甲氧西林葡萄球菌（M;定义：对30?g万古霉素纸片的;定义：ESBL是一种水解青霉;七、分子生物学检查;测序PCR扩增基因杂交基因芯片;肿瘤靶向治疗的分子检测EGFR;抗栓治疗的分子检测CYP2C1;代谢酶相关的分子检测ALDH1;复习思考题1.实验诊断学的定义;谢谢大家！ThankYou！