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2026年医院信息系统瘫痪应急演练方案

一、演练背景

2026年4月，国家卫健委发布《智慧医院韧性建设指南（2026版）》，首次把“信息系统单点故障≤15分钟、全院级故障≤30分钟”写入三级医院评审硬指标。我院自2025年完成双活数据中心改造后，虽具备秒级切换能力，但临床一线对“真停真瘫”缺乏体感，应急预案停留在纸面。为此，医务部、信息中心、护理部、后勤保障部联合发起一次“无脚本、全实景、全链路”的院内信息系统瘫痪演练，时间定在2026年9月17日（周三）14:00—16:30，覆盖两院区、38个病区、6大医技平台、120急救分站及互联网医院，参演人员共计847人，其中一线医护562人，行政后勤152人，外包驻场133人。

二、演练目标

1.验证双活数据中心在“主存储静默损坏+备存储链路抖动”组合故障下的真实切换时效，目标RPO≤30秒、RTO≤5分钟。

2.检验门诊、急诊、住院、手术、血透、ICU六大场景在“零信息系统”条件下的手工流程流畅度，重点考核身份核对、用药、用血、手术安全、费用记账五大环节。

3.考核多部门协同：信息中心30分钟内完成故障定位并启动降级方案；护理部15分钟内完成所有病区纸质医嘱套表切换；药学部30分钟内完成手工发药对账；财务科60分钟内完成应急收费窗口开设及备用票据下发。

4.测试患者沟通与舆情管控：客服中心2小时内对外发布统一话术，院内投诉率控制在0.3%以下，社交媒体负面声量下降50%。

5.采集演练数据，形成《医院信息系统韧性白皮书（2026版）》，为2027年三级等保2.0整改提供量化依据。

三、演练原则

“三不三真”：不提前泄露脚本、不提前预演流程、不提前通知故障点；真断网、真停机、真记账。

“四保”：保生命、保急救、保手术、保血液。

“五先五后”：先手工后系统、先本地后远程、先临床后行政、先数据后设备、先救治后补费。

四、组织架构

1.领导小组

组长：院长

副组长：分管信息副院长、分管医疗副院长

成员：医务部主任、护理部主任、信息中心主任、后勤保障部主任、安全办主任、客服中心主任

职责：决策演练级别、授权启动“红色”应急预案、对外发布演练结果。

2.指挥中枢（设在一楼应急指挥车，卫星+5G双链路）

总指挥：信息中心主任

副指挥：信息中心副主任、网络运维科长

下设六个功能组：

（1）故障注入组：负责制造“存储静默损坏+链路抖动”组合故障，双盲操作，现场仅3人知情。

（2）监控告警组：负责在30秒内确认故障等级，发布“红色”告警，启动短信、电话、企微、广播四通道。

（3）技术抢修组：分存储、网络、数据库、虚拟化、安全五个小队，每队设A/B角，统一使用“红橙黄绿”四色进度表。

（4）医疗协调组：由医务部、护理部、门诊部、手术室、急诊科、ICU、药学部、检验科、输血科、放射科十部门组成，负责手工流程切换、患者解释、应急处方、应急用血、应急检查。

（5）后勤保障组：负责发电机、UPS、应急Wi-Fi、纸质单据、应急餐食、患者转运、舆情监控。

（6）评估审计组：由质管办、审计科、外聘第三方IT审计公司组成，全程录像、录屏、计时，演练结束后48小时内出具《演练合规性报告》。

五、演练场景设计

1.故障注入点

14:00:00，主存储柜第2控第7块SSD触发“静默损坏”，RAID5降级，但热备盘未重建；同时，备存储到核心交换的40G链路出现1×10-6误码率，触发间歇性重传。

2.故障表现

（1）HIS数据库写入延迟从8ms飙升至800ms，连接池爆满；

（2）EMR归档服务出现“半写”现象，病历无法保存；

（3）LIS、PACS图像回传超时，检验科、放射科报告无法回写；

（4）互联网医院小程序提示“网络开小差”，在线挂号量骤降；

（5）医保电子凭证无法解码，收费端频繁返回“09”错误。

3.故障升级

14:03:45，数据库主节点触发“split-brain”，自动保护性关机，双活集群进入“脑裂”状态，所有业务中断，演练正式进入“全院级信息系统瘫痪”阶段。

六、分场景应急流程

A.门诊场景

1.14:04:00，门诊办收到“红色”告警，立即启动“退号—分流—手工”三步曲：

（1）退号：各诊区护士站使用纸质《应急退号单》，患者签字后留存，事后统一在系统补录退费；

（2）分流：把已挂号患者按“红黄绿”分级，绿标（慢病复诊）引导至一楼“应急诊疗区”，红标（急危重症）直送急诊；

（3）手工：医生启用《应急门诊病历》，一式两联，上联交患者，下联贴至《应急处方》背面，药师凭纸质处方发药，收费员使用定额发票，事后通过“应急收费补录客户端”扫码录入。

2.14:05:30，药学部启动“单机版合理用药”笔记本，内置本地药品字典3000条，药师双人核对后盖章，发药记录登记在《应急发药台账》。

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