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肺栓塞护理查房记录

一、患者基本信息

患者，女性，68岁，退休教师，因“突发胸闷、气促伴胸痛2小时”于2024年5月12日急诊入院。既往有高血压病史10年，糖尿病史5年，长期口服降压药及降糖药，控制尚可。无手术史，无药物过敏史。入院查体：T36.8℃，P112次/分，R28次/分，BP90/60mmHg，SpO?88%（未吸氧）。神志清楚，急性病容，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音，心率112次/分，律齐，P2亢进，双下肢轻度水肿，右侧小腿压痛明显，Homans征阳性。急诊D-二聚体＞5000ng/mL，血气分析示低氧血症，肺动脉CTA提示右肺动脉主干及右