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2026年副高卫生职称-临床医学类-风湿病(副高)[代码：009]历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、根据ACR指南，类风湿关节炎（RA）的诊断需满足以下哪项核心标准？A.对称性多关节肿痛持续6周B.血清阴性脊柱关节炎C.影像学显示骨质疏松D.抗CCP抗体阳性

2、类风湿关节炎的典型临床表现中，最特征性的是（）

A.腰痛伴晨僵

B.足部关节对称性肿痛

C.晨僵超过1小时

D.非对称性多关节受累

ABCD

3、类风湿关节炎的首选非甾体抗炎药是（）

A.双氯芬酸钠

B.布洛芬

C.羟氯喹

D.甲氨蝶呤

ABCD

4、根据ACR指南，类风湿关节炎早期诊断需满足以下条件：①晨僵≥1小时②关节压痛≥3个③血沉≥30mm/h④RF阳性。符合条件最少为（）

A.①②③

B.①②④

C.①③④

D.②③④

5、系统性红斑狼疮患者出现口腔溃疡伴多系统受累，首选的免疫抑制剂是（）

A.环磷酰胺

B.甲氨蝶呤

C.糖皮质激素

D.环孢素

6、强直性脊柱炎患者胸椎X线显示竹节样改变，提示病程至少为（）

A.2年

B.3年

C.4年

D.5年

7、抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）阳性提示的疾病是（）

A.系统性红斑狼疮

B.抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎

C.类风湿关节炎

D.硬皮病

8、狼疮脑病患者首选的糖皮质激素方案是（）

A.强的松50mg/d

B.强的松80mg/d

C.强的松100mg/d

D.地塞米松10mg/d

9、类风湿关节炎患者关节液检查显示WBC＞50×10?/L，最可能的病原体是（）

A.链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.铜绿假单胞菌

D.沙眼衣原体

10、系统性红斑狼疮患者出现蛋白尿≥3.5g/24h，提示（）

A.肾病综合征

B.慢性肾炎

C.肾小管损伤

D.肾动脉狭窄

11、强直性脊柱炎患者晨僵时间与疾病活动度评分（SAS）的相关性为（）

A.正相关

B.负相关

C.无相关性

D.时相关

12、根据ACR指南，类风湿关节炎（RA）早期诊断的核心影像学标准是？

A.手部X线腕关节间隙正常

B.膝关节MRI显示滑膜增厚

C.手部X线腕关节间隙狭窄

D.肱骨近端骨质破坏

13、甲氨蝶呤（MTX）治疗RA的起始剂量通常为？

A.10mg/周

B.15mg/周

C.7.5mg/周

D.20mg/周

14、关于生物制剂在RA中的应用，正确描述是？

A.仅用于传统DMARDs无效者

B.可作为一线治疗药物

C.需联合糖皮质激素使用

D.仅限关节外表现患者

15、狼疮性肾炎（LN）病理类型中，最常见且需免疫抑制剂治疗的是？

A.膜性型

B.膜性增生型

C.系膜增生型

D.膜性狼疮性肾炎

16、痛风急性发作的首选药物是？

A.非布司他

B.降钙素

C.秋水仙碱

D.糖皮质激素

17、强直性脊柱炎（AS）患者HLA-B27阳性的比例约为？

A.30%-40%

B.90%-95%

C.50%-60%

D.10%-15%

18、骨关节炎（OA）的主要病因是？

A.长期劳损和年龄增长

B.痛风石沉积

C.系统性红斑狼疮

D.反流性食管炎

19、干燥综合征（SS）患者抗SSA和抗SSB抗体阳性组合的特异性是？

A.100%

B.90%

C.50%-60%

D.40%

20、类风湿关节炎长期使用糖皮质激素可能导致的严重并发症是？

A.皮肤真菌感染

B.骨质疏松

C.痛风发作

D.肝功能异常

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、关于类风湿关节炎的病理机制，正确描述包括（）

A.滑膜细胞分泌IL-1β促进炎症

B.抗CCP抗体是早期诊断标志

C.病理切片可见绒毛状血管炎

D.糖皮质激素可抑制Th17细胞分化

E.起病年龄多见于20-40岁女性

22、风湿性疾病中，下列哪种药物属于靶向IL-1抑制剂？（）

A.阿司匹林

B.环孢素

C.依那西普

D.糖皮质激素

E.甲氨蝶呤

23、系统性红斑狼疮（SLE）的免疫学特征包括（）

A.血清补体C3降低

B.抗dsDNA抗体敏感度最高

C.病理切片可见苏木精小体

D.肾脏受累占所有SLE病例的80%

E.病程中可自行缓解

24、干燥综合征（SS）的