治疗神经退行性疾病.pptVIP

第一节

抗帕金森病药;神经系统常见的慢性进行性退变疾病，典型的症状为:

静止震颤（statictremor）

肌强直(rigidity)

运动迟缓(bradykinesia)

姿势步态异常;人类中枢DA通路：;;;基底节黑质多巴胺神经元变性，造成黑质-纹状体通路多巴胺能神经功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势，产生帕金森病的肌张力增高症状。;1.提高脑内多巴胺含量治疗帕金森病有效。

2.耗竭脑内神经递质多巴胺或阻断多巴胺受体，能诱发帕金森综合征。

3.帕金森病人死后，脑内多巴胺含量低于正常人。;重新调整两类递质的平衡，药物分为：

;目的：

增加脑内多巴胺含量，增强黑质－纹状体通路多巴胺能神经的作用。;;左旋多巴（levodopa,L-dopa），为酪氨酸的羟化物，是多巴胺合成的前体物。;1.外周组织脱羧，转变为多巴胺。进入脑内仅1％左右转变为多巴胺发挥治疗作用。

2.同时合用外周脱羧酶抑制剂，增加进入脑内左旋多巴浓度。

;1.治疗帕金森病：

1.轻症及年轻患者疗效好

2.肌肉僵直和运动困难的患者疗效较好

3.用药2～3周起效，1～6个月以上获得最大的疗效，临床的疗效与用量和疗程有关

4.对吩噻嗪类等抗精神病药所引起的帕金森综合征无效;能使肝昏迷患者的意识从昏迷转变为清醒，但不能改善肝功能，故不能根治。;【不良反应】;不良反应产生机制;卡比多巴(carbidopa);溴隐亭;谢谢大家！