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肿瘤脑转移2025年CSCO诊疗指南

一、流行病学特征与发病机制

肿瘤脑转移是晚期恶性肿瘤的常见并发症，其发病率随肿瘤诊疗技术进步及患者生存期延长呈上升趋势。据2023年全球癌症统计数据，约20%-40%的实体瘤患者最终发生脑转移，其中非小细胞肺癌（NSCLC）占40%-50%，乳腺癌占15%-20%，黑色素瘤占10%-15%，结直肠癌及肾癌各占5%-10%。原发灶类型与脑转移特征密切相关：NSCLC脑转移以腺癌为主，易发生多发、体积较大病灶；黑色素瘤因高侵袭性，常伴出血性转移；乳腺癌HER2阳性亚型脑转移风险较其他亚型高约3倍。

发病机制涉及多步骤级联反应：首先，原发灶肿瘤细胞通过