最新急性气管支气管炎的护理查房.docx

最新急性气管支气管炎的护理查房

晨交班刚结束，责任护士把昨夜新收的3床患儿病历轻轻摊在护理查房车，32床的老先生正咳得满脸通红。我示意大家围拢，先由夜班护士用3分钟复述关键信息：患儿2岁8个月，发热39.4℃，咳嗽伴痰鸣36h，胸片示双肺纹理增粗；老先生78岁，COPD基础上急性气管支气管炎，昨夜痰堵致SpO?一度掉到82%，已给高流量湿化氧疗。复述完毕，我按“评估—问题—证据—措施—评价”五段式把查房推进，全程不喊口号、不背条款，只把最实用的临床判断与操作细节拆给大家看。

一、系统评估：把“气道—呼吸—循环—脑—肾—营养—疼痛—心理”8条线拉成一张网

1.气道：患儿哭声略嘶哑，吸气三凹