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重症医学科患者护理实践指南(2025年版)

一、患者评估与护理计划制定

重症医学科（ICU）患者病情复杂多变，科学的评估是精准护理的基础。护理评估应贯穿患者整个救治周期，涵盖生理、病理、心理及社会支持等多维度，需在患者入科30分钟内完成初始评估，并根据病情变化动态更新。

（一）生理评估

1.生命体征与器官功能：重点监测心率（HR）、血压（BP）、呼吸频率（RR）、体温（T）、血氧饱和度（SpO?）及动脉血气分析（ABG）。需结合有创监测指标，如中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）、乳酸（Lac）、混合静脉血氧饱和度（SvO?）等，综合判断循环状态；通过呼气末二氧化碳分压