2026年海南住院医师规范化培训考试（神经内科）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2026年海南住院医师规范化培训考试（神经内科）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男，38岁，反复发作性意识丧失伴肢体抽搐，发作时脑电图显示棘慢波，首选药物是？

A.丙戊酸钠

B.奥卡西平

C.左乙拉西坦

D.卡马西平

2、急性脑卒中患者头颅CT显示大面积脑梗死，血压应控制在？

A.140/90mmHg

B.160-180/100-120mmHg

C.130-140/85-90mmHg

D.180/100mmHg

3、帕金森病患者最典型的运动症状是？

A.肌张力障碍

B.震颤

C.运动迟缓

D.咽喉发音障碍

4、周围神经病变的确诊依据是？

A.神经传导速度（NCV）正常

B.肌电图显示神经源性损害

C.血清维生素E水平升高

D.脑脊液细胞学检查

5、偏头痛最典型的头痛特征是？

A.持续性钝痛

B.突发剧烈跳痛

C.对光敏感伴畏光

D.夜间痛醒

6、脑膜炎的实验室检查中特异性指标是？

A.白细胞15×10?/L

B.蛋白质45g/L

C.脑脊液葡萄糖降低

D.病原体培养阳性

7、脑卒中患者血压控制目标（除非合并禁忌症）是？

A.130/80mmHg

B.140-150/90-100mmHg

C.160/100mmHg

D.150-160/90-100mmHg

8、阿尔茨海默病早期认知障碍最常累及的脑区是？

A.海马

B.基底节

C.大脑皮层

D.脑干

9、预防偏头痛的药物首选是？

A.芳香胺类（如米诺地尔）

B.5-羟色胺受体激动剂

C.钙通道阻滞剂

D.β受体阻滞剂

10、脊髓压迫的影像学检查首选是？

A.脑脊液检查

B.脊髓MRI

C.脊柱X线

D.神经传导速度

11、高血压危象患者血压≥220/120mmHg，头痛呕吐，意识模糊，首选的急救药物是（）

A.硝苯地平

B.硝普钠

C.甘露醇

D.美托洛尔

12、癫痫持续状态最有效的抗癫痫药物是（）

A.丙戊酸钠

B.氯硝西泮

C.丙泊酚

D.磺脲类药物

13、帕金森病早期典型症状不包括（）

A.震颤

B.静止性震颤

C.运动迟缓

D.便秘

14、脑卒中急性期预防再灌注损伤的关键药物是（）

A.阿司匹林

B.肝素

C.瑞舒伐他汀

D.钙通道阻滞剂

15、糖尿病周围神经病变最早出现的症状是（）

A.四肢麻木

B.知觉减退

C.足部溃疡

D.视力模糊

16、脑电图显示θ波弥漫性分布，提示哪种神经系统疾病（）

A.癫痫

B.脑炎

C.老年性痴呆

D.多发性硬化

17、急性脑炎的常见病原体是（）

A.细菌

B.病毒

C.真菌

D.寄生虫

18、抑郁症的一线治疗药物是（）

A.地塞米松

B.帕罗西汀

C.氯丙嗪

D.糖皮质激素

19、多发性硬化症最常见的首发症状是（）

A.视力障碍

B.四肢无力

C.共济失调

D.感觉异常

20、神经痛的病理机制主要与哪种因素相关（）

A.血管痉挛

B.神经生长因子异常

C.脑脊液压力升高

D.髓鞘脱失

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、关于多发性硬化（MS）的典型临床表现，以下哪些正确？

A.急性起病的视力障碍

B.皮质脊髓束征阳性

C.D-节段脑干受累（如吞咽困难）

D.帕金森病样运动障碍

22、下列关于癫痫药物治疗原则，哪些正确？

A.初发癫痫首选丙戊酸钠

B.复杂性发作首选左乙拉西坦

C.老年患者避免使用苯妥英钠

D.妊娠期禁用卡马西平

23、脑卒中溶栓治疗的时间窗及禁忌症包括？

A.银杏叶素静脉滴注（3小时内）

B.静脉溶栓后24小时复查头颅CT

C.霉菌污染的溶栓制剂禁用

D.基底节区出血患者禁用rt-PA

24、诊断阿尔茨海默病（AD）的脑影像学特征，哪些正确？

A.脑室扩大伴灰质密度降低

B.脑淀粉样蛋白沉淀（Aβ）阳性

C.胶质细胞增生（tau蛋白）

D.海马萎缩

25、关于帕金森病的非运动症状，哪些正确？

A.咽喉部感觉障碍

B.视野缺损

C.睡眠障碍（如REM睡眠行为障碍）

D.恐惧症

26、脊髓灰质炎的确诊依据包括？

A.脑脊液细胞学检查

B.病毒分离（EV71）

C.肌电图异常

D.急性期与恢复期抗体对比

27、高血压危象