骨肿瘤样病变的影像学诊断之二(Paget病与ABC)影像学课件.pptVIP

骨肿瘤样病变的影像学诊断;二、畸形性骨炎

;影像学表现：

1.X线表现：

早期骨质疏松，继之出现新生骨，呈粗糙不整残条状，有的呈广泛颗粒状或灰浆状。骨盆变形髂骨向外翻伸，闭孔增大，髋臼内陷，骶骨不对称增大。;叶xx女66岁

畸形性骨炎;颅骨内外板及板障骨增厚，轮廓模糊。颅底增厚凹陷畸形。;3.MRI表现：

病骨粗大、畸形，骨皮质增厚，在T1WI和T2WI均显示原的信号缺损区，骨髓腔变宽，内有多发圆形或卵圆形信号减低。;Paget病 左髂骨、坐骨、耻骨明显增厚，密度增高，髋臼内陷，骨盆轻度畸形; 同上病例Paget病

CT;左髂骨明显增厚，密度高，内见小囊状低密度;同上病例Paget病

MRI示：左髂骨骨皮质增厚呈低信号，髓腔变宽

;左股骨中上段畸形性骨炎

X线片示：左股骨中上段

骨皮质增厚，骨小梁粗乱，

股骨畸形。;MRI示：增厚的骨皮质呈低信号，髓腔无狭窄。;三、动脉瘤样骨囊肿

;本病大多为20岁以下的儿童及青少年，好发于长管骨，以肱骨上段最常见，其次为股骨上段，胫骨上下段，少数可见于掌骨、跟骨、髂骨和颅骨等处。一般症状轻微，仅有隐痛或间歇性不适，也可无任何自觉症状，大部分病人有外伤史。;影像学表现：

;中心型呈溶骨性囊样透明区，囊内有分隔，呈皂泡状，可有骨膜反应。

不典型者，呈溶骨性改变，既不分房也不膨胀。有的有较多的钙化和骨化。;女11岁

病理：右肱骨动脉

瘤样骨囊肿

;?陈xx男15岁病理号

右股骨颈动脉瘤样骨囊肿。;2.CT表现：

囊状膨胀性缺损，常突入周围软组织，其内充满液体，密度均匀，无异常钙化，可见骨间隔，骨皮质薄，骨骼膨大，分叶状，囊内常显示液－液平面，上方为水样密度，下方为高密度的血液。;左股骨动脉瘤样骨囊肿

X线片和CT示：囊样膨胀性病变;骶骨动脉瘤样骨囊肿

CT片显示病变凸入软组织;3.MRI表现：

病骨呈膨胀性溶骨性破坏，其内有大小不一信号强度不等的囊组成，其间以纤维间隔。囊腔T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，间??呈低信号。部分囊腔于T2WI可见液－液平面，上部呈高信号，下部呈低信号。虽然液－液平面也可见于毛细血管扩张性骨肉瘤和巨细胞瘤。但动脉瘤样骨囊肿有较规则的内部低信号间隔和较薄的界限清楚的边缘。;吴xx女11岁CT

右肱骨动脉瘤骨囊肿;T2WI;男40

病理：左坐骨动

脉瘤样骨囊肿;同上病例M40CT左坐骨动脉瘤样骨囊肿;同上病例左坐骨动脉瘤样骨囊肿3D、2D重建;同上病例MRI右坐骨动脉瘤样骨囊肿;谢谢大家！