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超声医学考试题及答案

一、单选题

1.以下哪种组织的声衰减系数最小？

A.骨骼

B.脂肪

C.血液

D.肌肉

答案：C。血液的成分相对均匀，声衰减系数在这几种组织中是最小的。骨骼声衰减很大，因为其结构致密；脂肪和肌肉的声衰减也比血液大。

2.超声成像中，反射回声频率发生改变的现象称为：

A.折射

B.散射

C.多普勒效应

D.绕射

答案：C。多普勒效应是指当声源与接收器之间有相对运动时，接收到的声波频率会发生改变。折射是指超声在不同介质中传播方向发生改变；散射是指超声遇到小界面时向各个方向分散辐射；绕射是指超声遇到障碍物时绕过障碍物继续传播。

3.正常肝脏的超声表现是：

A.均匀的中等回声

B.不均匀的强回声

C.低回声

D.无回声

答案：A。正常肝脏在超声下表现为均匀的中等回声，肝内血管纹理清晰。不均匀的强回声可能提示肝脏有病变，如肝内结石等；低回声可能是肝实质内的占位性病变；无回声一般见于液性病变，如肝囊肿。

二、多选题

1.超声检查的优点包括：

A.无辐射

B.可实时动态观察

C.对骨骼显示好

D.价格相对便宜

答案：ABD。超声检查没有辐射，对人体比较安全；可以实时动态观察器官的运动和功能；而且价格相对其他影像学检查如CT、MRI等较为便宜。但是超声对骨骼的显示效果较差，因为骨骼对超声的衰减很大，很难清晰成像。

2.超声诊断胆囊结石的典型表现有：

A.强回声光团

B.后方伴有声影

C.可随体位改变而移动

D.胆囊壁增厚

答案：ABC。胆囊结石在超声下表现为强回声光团，这是因为结石的密度较高，对超声反射强；后方伴有声影，是由于结石对超声的大量吸收和反射，导致后方超声能量明显衰减；结石可以随体位改变而移动，这是判断结石的一个重要特征。胆囊壁增厚可能是胆囊炎等其他疾病的表现，不是胆囊结石的典型表现。

三、简答题

1.简述超声检查前的准备工作。

答案：不同部位的超声检查准备工作有所不同。

-腹部超声：检查前一天晚餐应清淡饮食，晚上8点后禁食禁水，次日上午空腹检查，这样可以减少胃肠道气体对检查的干扰，使肝脏、胆囊、胰腺等器官显示更清晰。

-妇产科超声：经腹部超声检查早期妊娠、妇科疾病等时，需要提前憋尿，使膀胱适度充盈，以推开肠道，清晰显示子宫和附件。经阴道超声检查则需要排空膀胱。

-泌尿系统超声：检查前一般需要适量饮水，使膀胱充盈，便于观察肾脏、输尿管和膀胱的情况。

2.简述超声引导下穿刺活检的注意事项。

答案：

-术前：要详细了解患者的病史、凝血功能等情况，排除穿刺禁忌证。向患者及家属解释穿刺的目的、过程和可能出现的并发症，取得他们的配合。进行超声定位，确定穿刺点和进针路径。

-术中：严格遵守无菌操作原则，避免感染。在超声实时监测下准确进针，穿刺取材要适量，避免损伤周围重要组织和器官。密切观察患者的生命体征和反应。

-术后：让患者卧床休息，观察有无出血、疼痛等并发症。对取出的组织标本及时送检。告知患者注意事项，如避免剧烈活动等。

总之，超声医学的考试内容涵盖了超声的基本原理、不同器官的超声表现、检查方法和相关操作等方面，掌握这些知识对于准确进行超声诊断和操作非常重要。